OUI.
-Le premier ECG est réalisé au repos (FC 50/mn). Il révèle un sus-décalage du segment ST ≤ 1 mm dans les dérivations précordiales latérales (V5-V6) et inférieures (DII-DIII-VF). Ce ST+ est légèrement concave, avec un QT court « en hamac » et ce hamac « s’accroche » à une grande onde R crochetée dans sa portion terminale (« onde J »). Le diagnostic évoqué est alors celui d’un syndrome de repolarisation précoce.
L’une des particularités de ce syndrome est de disparaître à l’effort. Aussi avons-nous refait l’ECG après un léger effort de pédalage tandis que le patient reste allongé.
- Le second ECG (FC 96/mn) révèle alors la disparition de l’onde J et du ST+ en hamac (liée à la resynchronisation des couches myocardiques endo- et épicardique). A l’inverse, on observe un sous-décalage de ST en rapport avec l’influence de la repolarisation atriale (sous-décalage de PQ) liée à l’augmentation de fréquence atriale (cf. « Repolarisation atriale »). " |