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Dr Pierre Taboulet
Pierre Taboulet
Cardiologue
Urgentiste
Hôpital Saint-Louis (APHP)

 
Ce site est construit à partir du livre

ISBN : 978-2-224-03101-5

publié chez
Vigot-Maloine
(Ed. 2010)
 
 
 
 
ECG Homme 69 ans, myélome, créatinine 200 microM/l
La bonne réponse était :
BIG et hypercalcémie : il existe un élargissement des QRS à 110 ms avec une disparition de l'onde q au pied de l'onde R en V6-DI-VL en rapport avec BIG (qui amplifie les amplitudes de QRS et entrave le diagnostic électrique d'HVG); par ailleurs la déviation du segment ST respecte la discordance appropriée (secondaire à ce bloc), mais on note un aspect concave en cupule avec un QT plutot court (QTc 370 ms malgré le BIG) qui doit faire évoquer une hypercalcémie dans ce contexte (3,6 mmM/l).
 
 
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