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Dr Pierre Taboulet
Pierre Taboulet
Cardiologue
Urgentiste
Hôpital Saint-Louis (APHP)

 
Nouveau

ISBN : 978-2-35640-183-0

Éditeur
S-EDITIONS
(Ed. 01/2018)
 
 
 
 
ECG d’une femme de 76 ans, sans traitement, dyspnéique à l‘effort.
La bonne réponse était :
Bloc auriculo-ventriculaire de haut degré au cours d'une fibrillation auriculaire (brady-aryhmie). Il s’agit d’un bloc nodal de haut degré ; nodal car les QRS sont fins et de haut degré car la relation entre les oreillettes et les ventricules ne peut pas être définie précisément en cas de FA. C’est un bloc compris entre un type 2 et un type 3. Le sujet âgé a particulièrement besoin d’une bonne synchronisation auriculo-ventriculaire et d’une bonne réserve chronotrope car sa fonction diastolique et/ou systolique est souvent altérée. Aussi, l’association d’une FA (qui fait disparaître la synchronisation auriculo-ventriculaire) avec une bradycardie est-elle fréquemment associée à une fatigue-dyspnée. Au moindre doute, l’avis d’un cardiologue et/ou rythmologue est recommandé pour envisager la pose d’un stimulateur.
 
 
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