Variation d'amplitude et/ou de morphologie de l’onde T tous les deux complexes alors que l'axe des QRS et la fréquence restent stables. Ce signe traduit l’hétérogénéité de la repolarisation et la vulnérabilité aux arythmies ventriculaires.

Cette variation est modeste et, sauf exception, non détectable au repos. Elle est parfois recherchée chez certains patients à l’aide d’un matériel informatique spécifique au cours d’un pacing atrial, un test d’effort ou un ECG ambulatoire pour évaluer le risque de mort subite ou étayer une hypothèse de syndrome du QT long. 

Sa positivité chez les patients à risque (post infarctus) permet une meilleure sélection des indications de défibrillateur.

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