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Bloc de branche 2. droit incomplet
Bloc de branche 3. gauche complet
Bloc de branche 3. gauche FAUX
Bloc de branche 3. gauche incomplet
Bloc de branche 4. bilatéral
Bloc de branche 5. déguisé
Bloc de branche 6. fonctionnel
Bloc de branche 7. ralentisseur
Bloc de branche 8. bloc en phase 3
Bloc de branche 9. bloc en phase 4
Bloc de sortie
Bloc fasciculaire
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Bloc fasciculaire postérieur gauche
Bloc fasciculaire septal gauche
Bloc focal
Bloc infranodal
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Bloc intranodal
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Bloc péri-infarctus
Bloc sino-atrial
Bloc sino-atrial du 1er degré
Bloc sino-atrial du 2ème degré
Bloc sino-atrial du 3ème degré
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Bradyarythmie
Bradycardie
Bradycardie sinusale
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Branches du faisceau de His
 
 
 
 
Bloc focal

Bloc intraventriculaire localisé dans le muscle ventriculaire (« bloc pariétal »), sans rapport avec un bloc de branche.

 

Il traduit généralement l’existence d’une séquelle de nécrose (bloc péri-infarctus) ou une plage de fibrose intraventriculaire: les QRS sont élargis (≥ 0,11 sec), crochetés ou fragmentés dans au moins deux dérivations (cf. QRS fragmentés). Un bloc focal peut simuler un bloc de branche gauche. Dans ce cas, l’onde r septal persiste dans les précordiales droites [1].

 

Il traduit plus exceptionnellement une lésion infiltrante, une calcification ou une fibrose localisée comme dans le cadre d’une dysplasie ventriculaire droite arythmogène : « bloc plus que droit » en V1 (élargissement de la partie terminale de R’) avec parfois des micropotentiels terminaux appelés onde epsilon dans certaines dérivations. L'ECG du syndrome de Brugada est lui aussi un exemple de bloc focal (anomalie de conduction dans la chambre de chasse du VD.

 

Vidéo Utube (P. Taboulet) : Classification des blocs Intraventriculaires

 

[1] Bacharova L, et al. Electrocardiographic patterns of left bundle-branch block caused by intraventricular conduction impairment in working myocardium: a model study. J Electrocardiol. 2011;44(6):768-78. 

 
 
 
 
 
Dr Pierre Taboulet
Pierre Taboulet
Cardiologue
Urgentiste
Hôpital Saint-Louis (APHP)

 
Nouveau

ISBN : 978-2-35640-183-0

Éditeur
S-EDITIONS
(Ed. 01/2018)
 
 
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