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Bradycardie sinusale inappropriée

Bradycardie inadaptée aux besoins métaboliques de l’organisme. Elle s'observe chez le sujet âgé, par dégénrescence du noeud sinusal (fibrose, ischémie). Elle est souvent négligée par les cliniciens, alors qu’une bradycardie spontanée et permanente est inhabituelle chez un sujet âgé... Elle favorise la survenue d’une insuffisance cardiaque (chronotrope).

Elle est souvent marquée, spontanée et permanente.

L’absence d’accélération du sinus en situation de demande métabolique élevée (fièvre, insuffisance cardiaque…), après un léger effort ou autre stimulation adrénergique confère le caractère inapproprié.

La bradycardie sinusale inappropriée appartient au syndrome de dysfonction sinusale. Un bloc sino-auriculaire, un bloc inter-auriculaire et/ou bloc de branche est souvent associé.

Néanmoins, une étiologie médicamenteuse (digitaliques, bêtabloquants, inhibiteurs calciques, amiodarone) ou métabolique (hyperkaliémie, hypothermie) doit d’abord être écartée.

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Les blocs supraventriculaires : formation audio (Utube)

Comment reconnaître le mécanisme d’un bloc de conduction supraventriculaire ? (Dr Taboulet Pierre) : Accès via Utube : ici

 

 
 
 
 
 
Dr Pierre Taboulet
Pierre Taboulet
Cardiologue
Urgentiste
Hôpital Saint-Louis (APHP)

 
Ce site est construit à partir du livre

ISBN : 978-2-224-03101-5

publié chez
Vigot-Maloine
(Ed. 2010)
 
 
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