Conduction intracardiaque qui s’effectue via un faisceau accessoire, par exemple d’une oreillette à un ventricule. Elle s’oppose à uneconduction orthodromique(normale) qui s’effectue de manière antérograde, des oreillettes aux ventricules via lenœud AV et leréseau de His-Purkinje.
Sur l'ECG les QRS sont toujours larges, différents d'un bloc de branche car l'activation du ventricule et la propagation initiale de l'influx se font par l'intermédiaire de myocytes, moins spécialisés dans la conduction rapide que le tissu de His-Purkinje.
Une conduction antidromique s'observe :
- hors tachycardie : en cas depréexcitation(PR court, onde delta, QTRS élargis)
- per tachycardie : en cas detachycardie antidromique ou de FA/flutter avec faisceau accessoire
Pierre Taboulet Cardiologue
Urgentiste
Hôpital Saint-Louis (APHP)