Défaut congénital de fermeture de la cloison interauriculaire à l’origine d’un shunt gauche-droit. Certaines formes ne sont découvertes qu’à l’âge adulte, parfois même chez la personne âgée.
Les signes ECG sont ceux d’un cœur pulmonaire chronique. Ils associent, de façon variable et non spécifique, une déviation axiale droite des QRS (ostium secundum)ou gauche (ostium primum)et des signes d’hypertrophie ventriculaire droite parfois impressionnants: retard droit avec grande onde R’ en V1 (ou qR) et surcharge ventriculaire droite.
Les troubles du rythme auriculaire, en rapport avec la dilatation auriculaire droite, sont fréquents : d'abord extrasystoles auriculaires (à partir de 20 ans) puis fibrillation auriculaire.
Pierre Taboulet Cardiologue
Urgentiste
Hôpital Saint-Louis (APHP)
