ECG. 3 étalonnage, calibrage

La calibration usuelle du signal électrique imprimé sur un ECG est 1 mV = 10 mm et la vitesse de déroulement du papier millimétré de 25 mm/sec [1]. La calibration est obligatoirement affichée sur un ECG imprimé ou numérique. Elle est généralement symbolisée par un rectangle de 10 mm de haut sur 5 mm de large (1 mm = 1 petit carré = 40 ms, donc 5 mm = 200 ms et 5 grands carrés = 1 seconde).

 

Pièges et astuces

  • Pour une mesure précise des intervalles ou des segments, une vitesse double (50 mm/sec) de déroulement peut être utile.
  • Pour une mesure précise des amplitudes, une demie ou une double amplitude est parfois justifiée. Attention à en tenir compte !

  • La position des électrodes des membres sur le thorax et abdomen amplifie les amplitudes (entre autres) et ne servir qu’au monitoring de rythme (pour un transport par exemple)
  • L’usage de filtres peut réduire de 15-20% les amplitudes de QRS ou supprimer de petites déflexions [2].
  • Certains appareils ECG 3 pistes x 4 commutent automatiquement en demie calibration (1 mV = 5 mm) lorsque les QRS sont trop amples. Cela peut être source d’erreur si la nouvelle calibration n’est pas clairement affichée et le lecteur avisée de cette fonction (appareil 3 pistes linéaires généralement, à éviter…).

Voir aussi : Filtres et artéfacts.

[1] Kligfield P, Gettes LS, Bailey JJ, et al. Recommendations for the standardization and interpretation of the electrocardiogram: part I: The electrocardiogram and its technology: a scientific statement from the American Heart Association Electrocardiography and Arrhythmias Committee, Council on Clinical Cardiology; the American College of Cardiology Foundation; and the Heart Rhythm Society: endorsed by the International Society for Computerized Electrocardiology. Circulation. 2007;115(10):1306-1324.

[2] Khan GM. A new electrode placement method for obtaining 12-lead ECGs. Open Heart. 2015;2(1):e000226. (téléchargeable) Electrodes positioned on the mid-arm and lower abdomen revealed ECGs identical with the standard without artefacts or loss of inferior or appearance of lateral infarcts. The arm electrodes (A and B) are placed on the mid-arm, on the lateral aspect of the biceps, immediately below the V4 horizontal line. The abdominal electrodes (C and D) placed 7.6 cm (∼3 inches) below the umbilical horizontal line, and 5 cm on either side of the umbilical vertical line. The distance between these two electrodes to be 10 cm