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Electrodes V1V2 trop hautes
Erreurs fréquentes qui génèrent des erreurs d'interprétation et de reproductibilité : 
- fausse hypertrophie/dilatation atriale gauche
- faux bloc incomplet droit
- microvoltage 
- anomalie de repolarisation (masquée ou ajoutée, ex. T négative)

Voir vidéo cas clinique et technique de pose ici

Diagnostic ECG
En V1V2, ondes P à prédominance négative, souvent onde R' en V1(V2) simulant un bloc incomplet droit et complexes QRS plus petits que V3 V4, ou QR simulant une séquelle de nécrose.
Parfois, V1 ressemble parfaitement à VR (deux dérivations droites), ce qui doit donner l'alarme.
 

Technique. Il faut poser les éléctrodes V1 au 4e espace intercostal. Le mieux est de partir de l'angle de Louis ou de l'électrode V4 facile à positionner car toujours dans le sillon sous mamaire gauche sur la ligne médio-claviculaire, puis poser V2 un espace plus haut en para sternal gauche, puis de poser V1 en parasternale droite en regard de V2, puis V3 exactement entre V2 et V4.
 
 
 
 
 
Dr Pierre Taboulet
Pierre Taboulet
Cardiologue
Urgentiste
Hôpital Saint-Louis (APHP)

 
Ce site est construit à partir du livre

ISBN : 978-2-224-03101-5

publié chez
Vigot-Maloine
(Ed. 2010)
 
 
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