Hypothermie

L’hypothermie peut affecter profondément l’électrogénèse et menacer le pronostic vital.

ECG

Tous les intervalles R-R, P-R, QRS et Q-T peuvent s’allonger.

L’aspect ECG en dessous de 35° associe de façon variable [1] :

  • une bradycardie sinusale
  • un bloc sino-atrial, bloc intertrial ou bloc AV intranodal
  • un bloc intraventriculaire (hypothermie profonde, QRS très larges)
  • un intervalle QT long
  • et une onde J d’Osborn ou signe de la bosse du chameau (camel-hump sign).

L’onde J d’Osborn est la modification la plus typique. C’est une onde surnuméraire qui apparaît comme une déflexion positive interposée entre la fin du QRS et le début du segment ST [1]. Son amplitude est grossièrement proportionnelle au degré d’hypothermie. Elle ne modifie pas le pronostic de l’hypothermie. Elle peut se voir au cours d’autres pathologies (cf. Nombreux exemples dans Onde J d’Osborn).

 

 

Pronostic

Une hypothermie sévère peut se compliquer de fibrillation atriale à réponse ventriculaire lente, de brady-arythmie sévère voire d’asystole dans les cas les plus sévères. Mais c’est surtout la fibrillation ventriculaire qui menace, en particulier lors du réchauffement.

 

Blog

 

Références et cas cliniques (abonnés)


La suite est réservée aux membres et stagiaires du site.
Connexion | Devenir membre | Devenir stagiaire