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  Physiologie
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  Arythmie SV
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  Coronaropathie
  Cardiopathie
  Toxique/métabolique
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Hypothyroïdie

L'hyothyroïdie peut entraîner des manifestations ECG par l’action moindre des hormones thyroïdiennes sur les myocytes : moindre sensibilisation du cœur aux stimulations bêta-adrénergiques et risque d’insuffisance coronaire accru. Il en résulte une réduction de l’automatisme dont le signe le plus constant est une bradycardie sinusale [1].

Les formes sévères (myxœdème avec dépôt gélatineux dans les tissus et carence hormonale profonde) peuvent se traduire par une triade sur l'ECG : bradycardie sinusale, microvoltage et anomalies plutôt diffuses de la repolarisation ventriculaire incluant un léger sous-décalage de ST, une onde T aplatie ou inversée, et surtout un QT long.
Ces troubles peuvent évoquer une insuffisance coronaire et exposent au risque, néanmoins rare, de torsades de pointes.[2]


[1] Klein I (2007)
[2] Fredlund BO (1983)
 
 
 
 
 
Dr Pierre Taboulet
Pierre Taboulet
Cardiologue
Urgentiste
Hôpital Saint-Louis (APHP)

 
Ce site est construit à partir du livre

ISBN : 978-2-224-03101-5

publié chez
Vigot-Maloine
(Ed. 2010)
 
 
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