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Indice de Smith. R précoce versus SCA
Indice de TV : généralités
Indice de TV : Pava : QRS DII
Indice de TV : Vereckei : QRS en VR
Indice de TV : Vereckei : ratio vi/vt
Indice d’HVG : 1. généralités
Indice d’HVG : 2. Sokolow-Lyon
Indice d’HVG : 3. Cornell
Indice d’HVG : 4. Lenègre
Indice d’HVG : Gubner-Ungerleider
Infarctus 1. généralités
Infarctus 2. avec élévation du ST
Infarctus 3. sans élévation du ST
Infarctus 4. Antérieur
Infarctus 4. Basal
Infarctus 4. Inférieur
Infarctus 4. Latéral
Infarctus 4. Ventricule droit
Infarctus 5a. BBD et ST+
Infarctus 5b. BBD et non ST+
Infarctus 5c. BBG
Infarctus 5d. bloc atrio-ventriculaire
Infarctus 6. Pacemaker
Infarctus 7. préexcitation
Infarctus 8. HVG
Infarctus 9. fibrillation atriale
Inhibiteurs calciques (non-dihydroP)
Insuffisance cardiaque
Insuffisance coronaire
Intervalle
Intervalle P-R
Intervalle Q-T. 1. Généralités
Intervalle Q-T. 2. technique de mesure
Intervalle Q-T. 3a. QT corrigé (QTc)
Intervalle Q-T. 3b. QRS larges
Intervalle Q-T. 4a. Long
Intervalle Q-T. 4b. Psychotropes
Intervalle Q-T. 5. Court
Intervalle R-R
Intervalle T-P
Intoxication stabilisant de membrane
Inversion bénigne de l’onde T
Inversion des électrodes
Inversion des électrodes frontales
Inversion électrodes BG et JG
Ischémie coronaire
Ischémie silencieuse
Ischémie sous-endocardique
Ischémie sous-épicardique
Isoprénaline
 
 
 
 
Indice d’HVG : 2. Sokolow-Lyon

Indice d’hypertrophie ventriculaire proposé en 1949 pour le diagnostic d'hypertrophie VG. Il explore la masse musculaire dans un plan horizontal à l’aide d’une combinaison d’onde R et d’onde S (SV1 + RV5 ou RV6). Il est positif lorsqu'il est > 35 mm chez l’adulte [1]. 

Cet indice est très spécifique. Néanmoins, des ondes R amples peuvent se rencontrer chez le sujet normal, surtout s’il est jeune, sportif ou au thorax étroit. Pour cela, il est préférable d’exiger chez l’homme jeune que le l’indice soit ≥ 45 mm avant d’évoquer la possibilité d’une HVG. De plus, il n'est pas utilisable en cas de bloc de branche gauche (hémibloc, incomplet ou complet) ou de séquelle de nécrose antérieure (cf. HVG et bloc de branche).

Cet indice - le plus utilisé en France - est peu sensible par rapport à l'échocardiographie, en particulier dans les cas d’HVG excentrique (VG dilaté). Il est corrélé au risque d’AVC dans la population générale, qu’il y ait HTA ou non. Sa régression s’accompagne d’une réduction du risque de morbi-mortalité lié à l’HTA.  Sa performance est meilleure si on utilise le critère indice de SL x durée du QRS.  

Il est nécessaire de connaître d'autres indices, soit dans le plan frontal, soit dans les deux plans pour ne pas méconnaître une HVG sur la simple constatation que l'indice de Sokolow-Lyon est normal (cf. indices d’hypertrophie VG). En particulier, l'indice de Sokolow modifié par Murphy (SV1-V2 + RV5-6 ≥ 35 mm) offre une meilleure performance diagnostique [Murphy, Lu], et l'indice de Cornell est complémentaire. 

- en cas de bloc de branche droit, l’indice de Sokolow est minoré par les vecteurs droits retardés et est donc rarement positif (les meilleurs signes d'HVG sont alors RVL > 11 mm, SV1 > 2 mm, RV6 > 20 mm et RV6 > RV5).  

- en cas d'hypertrophie VD associée, les indices d’HVG sont parfois masqués (cf. hypertrophie biventriculaire).

 
Sokolow et Lyon ont proposé un indice (RV1 + SV5-6) pour le diagnostic d'hypertrophie VD. Il est positif lorsqu'il est > 10,5 mm (en l'absence de troubles conductifs droits ou de séquelle de nécrose basale).


[1] Sokolow M, Lyon TP. The ventricular complex in left ventricular hypertrophy as obtained by unipolar and limb leads. Am Heart J. 1949;37:161-86.
 
Ishikawa J, et al; Jichi Medical School Cohort Study Investigators Group. Cornell product left ventricular hypertrophy in electrocardiogram and the risk of stroke in a general population. Hypertension. 2009;53(1):28-34.
 
 
Bang CN, Devereux RB, Okin PM. Regression of electrocardiographic left ventricular hypertrophy or strain is associated with lower incidence of cardiovascular morbidity and mortality in hypertensive patients independent of blood pressure reduction - A LIFE review. J Electrocardiol. 2014;47(5):630-5.
 

 

Murphy ML, Thenabadu PN, de Soyza N, et al. Reevaluation of electrocardiographic criteria for left, right and combined cardiac ventricular hypertrophy. Am J Cardiol. 1984;53(8):1140–7.  

 

 

Lu N, Zhu JX, Yang PX, Tan XR. Models for improved diagnosis of left ventricular hypertrophy based on conventional electrocardiographic criteria. BMC Cardiovasc Disord. 2017;17(1):217

Molloy TJ (1992)
 
 
 
 
 
 
Dr Pierre Taboulet
Pierre Taboulet
Cardiologue
Urgentiste
Hôpital Saint-Louis (APHP)

 
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ISBN : 978-2-35640-183-0

Éditeur
S-EDITIONS
(Ed. 01/2018)
 
 
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