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Indice de Smith. R précoce versus SCA
Indice de TV : généralités
Indice de TV : Pava : QRS DII
Indice de TV : Vereckei : QRS en VR
Indice de TV : Vereckei : ratio vi/vt
Indice d’HVG : 1. généralités
Indice d’HVG : 2. Sokolow-Lyon
Indice d’HVG : 3. Cornell
Indice d’HVG : 4. Lenègre
Indice d’HVG : Gubner-Ungerleider
Infarctus 1. généralités
Infarctus 2. avec élévation du ST
Infarctus 3. sans élévation du ST
Infarctus 4. Antérieur
Infarctus 4. Basal
Infarctus 4. Inférieur
Infarctus 4. Latéral
Infarctus 4. Ventricule droit
Infarctus 5a. BBD et ST+
Infarctus 5b. BBD et non ST+
Infarctus 5c. BBG
Infarctus 5d. bloc atrio-ventriculaire
Infarctus 6. Pacemaker
Infarctus 7. préexcitation
Infarctus 8. HVG
Infarctus 9. fibrillation atriale
Inhibiteurs calciques (non-dihydroP)
Insuffisance cardiaque
Insuffisance coronaire
Intervalle
Intervalle P-R
Intervalle Q-T. 1. Généralités
Intervalle Q-T. 2. technique de mesure
Intervalle Q-T. 3a. QT corrigé (QTc)
Intervalle Q-T. 3b. QRS larges
Intervalle Q-T. 4a. Long
Intervalle Q-T. 4b. Psychotropes
Intervalle Q-T. 5. Court
Intervalle R-R
Intervalle T-P
Intoxication stabilisant de membrane
Inversion bénigne de l’onde T
Inversion des électrodes
Inversion des électrodes frontales
Inversion électrodes BG et JG
Ischémie coronaire
Ischémie silencieuse
Ischémie sous-endocardique
Ischémie sous-épicardique
Isoprénaline
 
 
 
 
Indice de TV : Pava : QRS DII

Indice de tachycardie ventriculaire publié par L.F. Pava en 2010 pour faciliter la distinction entre tachycardie ventriculaire (TV) et tachycardie supraventriculaire (TSV) à QRS larges.[1]

Cet indice mesuré en dérivation DII est défini par la durée qui sépare l’initiation du QRS du premier changement de polarité, indépendamment de la polarité de cette première déflexion (positive ou négative). Si la première déflexion est crochetée, il faut mesurer l’indice au sommet de l’onde R’ (ou nadir de Q’).

Une durée d’inscription de l’onde R (ou Q) ≥ 50 ms a une bonne sensibilité/spécificité pour le diagnostic de TV.

Le rationnel de cet indice repose sur le fait que la conduction nodo-hissienne antérograde permet - même en cas de bloc de branche ou bloc bifasciculaire - une dépolarisation initiale de l’apex ventriculaire dans le plan frontal en moins de 50 ms grâce à la branche ou l’hémibranche du faisceau de His encore fonctionnel.

Limites: Cet indice a une spécificité élevé, mais une sensibilité faible.[2] Pour le mesurer, il faut bien repérer le début du QRS à l’aide d’un trait vertical (ou règle ECG) pour repérer le début du complexe QRS, mieux visible parfois en DI ou DIII. Dans le doute (QRS peu volté en DII, début de la déflexion initiale mal visible), il ne faut pas utiliser cet indice.


[1] Pava LF (2010)

[2] Jastrzebski M (Europace (2012)

 
 
 
 
 
Dr Pierre Taboulet
Pierre Taboulet
Cardiologue
Urgentiste
Hôpital Saint-Louis (APHP)

 
Nouveau

ISBN : 978-2-35640-183-0

Éditeur
S-EDITIONS
(Ed. 01/2018)
 
 
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