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Indice de Smith. R précoce versus SCA
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Indice de TV : Pava : QRS DII
Indice de TV : Vereckei : QRS en VR
Indice de TV : Vereckei : ratio vi/vt
Indice d’HVG : 1. généralités
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Indice d’HVG : 3. Cornell
Indice d’HVG : 4. Lenègre
Indice d’HVG : Gubner-Ungerleider
Infarctus 1. généralités
Infarctus 2. avec élévation du ST
Infarctus 3. sans élévation du ST
Infarctus 4. Antérieur
Infarctus 4. Basal
Infarctus 4. Inférieur
Infarctus 4. Latéral
Infarctus 4. Ventricule droit
Infarctus 5a. BBD et ST+
Infarctus 5b. BBD et non ST+
Infarctus 5c. BBG
Infarctus 5d. bloc atrio-ventriculaire
Infarctus 6. Pacemaker
Infarctus 7. préexcitation
Infarctus 8. HVG
Infarctus 9. fibrillation atriale
Inhibiteurs calciques (non-dihydroP)
Insuffisance cardiaque
Insuffisance coronaire
Intervalle
Intervalle P-R
Intervalle Q-T. 1. Généralités
Intervalle Q-T. 2. technique de mesure
Intervalle Q-T. 3a. QT corrigé (QTc)
Intervalle Q-T. 3b. QRS larges
Intervalle Q-T. 4a. Long
Intervalle Q-T. 4b. Psychotropes
Intervalle Q-T. 5. Court
Intervalle R-R
Intervalle T-P
Intoxication stabilisant de membrane
Inversion bénigne de l’onde T
Inversion des électrodes
Inversion des électrodes frontales
Inversion électrodes BG et JG
Ischémie coronaire
Ischémie silencieuse
Ischémie sous-endocardique
Ischémie sous-épicardique
Isoprénaline
 
 
 
 
Infarctus 5b. BBD et non ST+

Le diagnostic d’infarctus sans élévation du segment ST n’est pas entravé dans la majorité des cas par la présence d'un bloc de branche droit

Cet aspect est présent chez 50% des patients atteints d’infarctus et BBD et se traduit dans plus de 60% des cas par une occlusion coronaire en angiographie [2]. Il faut donc évoquer ce diagnostic devant : 

- une majoration du sous-décalage de ST habituellement visible en V1 à V3 en cas de BBD. Un courant de lésion est d’autant plus probable que le point J est abaissé d’au moins 1 mm, que le segment ST est raide et descendant et que l’onde T est symétrique. Il peut s'agir d'un infarctus basal (rechercher un ST+ en V7-V9) ou d'un SCA non ST+ (cf. lésion sous-endocardique)

l’apparition d’un sous-décalage de ST ≥ 1 mm dans deux dérivations frontales contiguës ou dans les dérivations V4-V6. C'est aspect est inhabituel au cours d'un BBD et peut traduire une occlusion coronaire en cas de ST- diffus avec sus-décalage de ST en VR et/ou V1 (cf. SCA équivalent ST+). 

- l'apparition ou la présence d’une onde Q large et profonde ou de QRS fragmentés triphasiques dans deux dérivations concordantes. 

- toute onde T amplepositive et symétrique dans deux dérivations contiguës, quel que soit leur siège (et en particulier dans le précordium droit) ou une onde T inversée dans les dérivations autres que V1-V3.

Vidéo YouTube : Bloc de branche droit et infarctus

 
 
 
 
 
Dr Pierre Taboulet
Pierre Taboulet
Cardiologue
Urgentiste
Hôpital Saint-Louis (APHP)

 
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ISBN : 978-2-35640-183-0

Éditeur
S-EDITIONS
(Ed. 01/2018)
 
 
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