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Nadir

 

Point le plus déclive (de l’onde S). Ce point est utile pour :
- l’interprétation d’un sus-décalage de ST ou d’ondes T amples : en effet, plus le nadir de l’onde S est déclive, plus le segment ST est naturellement sus-décalé et plus les ondes T peuvent être naturellement amples, que l’étiologie soit une variante normale de repolarisation, une hypertrophie VG ou un bloc de branche gauche ;
- l’identification d’une tachycardie ventriculaire : en effet, si la durée de l’intervalle R-S (du sommet de R au nadir de S) est > 100 ms dans au moins une dérivation précordiale ou si la durée entre le début du QRS et le nadir de l’onde S en V1 ou V2 est > 60 ms cela signifie que l’origine du QRS est ectopique et donc la tachycardie de type ventriculaire (cf. Tachycardie ventriculaireà retard gauche).
- l’identification d’une Cardiomyopathie / Dysplasie ventriculaire droite arythmogène : en effet, une durée prolongée de l’activation terminale des ventricules (nadir de l’onde S à la fin des déflexions du QRS ≥ 55 ms, incluant l’onde epsilon) est en faveur d’une dysplasie [1].
 
 
 
 
 
 
Dr Pierre Taboulet
Pierre Taboulet
Cardiologue
Urgentiste
Hôpital Saint-Louis (APHP)

 
Ce site est construit à partir du livre

ISBN : 978-2-224-03101-5

publié chez
Vigot-Maloine
(Ed. 2010)
 
 
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