Site de formation à la lecture de l'ElectroCardioGramme.

Utilisateur 

Mot de passe 
 
  Physiologie
  Technique
  Terminologie
  Arythmie SV
  Arythmie V
  Blocs
  Coronaropathie
  Cardiopathie
  Toxique/métabolique
  Traitement
  Général
 
 
 
   
 
 
 
Pacemaker (b) électronique

Dispositif électronique dont la fonction essentielle est d’accélérer le cœur lorsqu’il est trop lent [1].

Il est implanté en général sous la clavicule, en regard d’un muscle pectoral et délivre des impulsions électriques au cœur à l’aide de sonde(s) introduite(s) par voie veineuse. Ces sondes sont souples et constituées d'une âme conductrice et d'une gaine isolante. Elles peuvent être unipolaire (une seule électrode distale), ou bipolaire (deux électrodes distales), moins consommatrice d'énergie de la pile.

Les pacemakers (PMs) simple-chambre sont reliés à l’oreillette droite (OD) ou à la pointe du ventricule droit (VD) à l’aide d’une seule sonde. Les PMs double-chambre sont reliés à l’OD et au VD à l’aide de deux sondes. Les PMs utilisés pour la resynchronisation ventriculaire comprennent une sonde supplémentaire introduite par le sinus veineux coronaire (plancher de l’oreillette droite) vers la pointe du cœur (cf sonde VG sur diapo) pour améliorer la synchronisation intraventriculaire (en cas de bloc intraventriculaire sévère - type BBG - associé à de l'insuffisance cardiaque).
Tous les PMs ont à la fois une capacité de détection (« écoute ») de l’activité électrique cardiaque spontanée et une capacité de stimulation (« capture »). Leur type de fonctionnement est défini à l’aide d’un code international à 5 lettres successives.
Ces informations figurent dans le « carnet de pacemaker » que chaque patient doit porter sur lui avec les autres renseignements indispensables comme le modèle et la marque, date et lieu de pose, date de la dernière vérification, réponse attendue au test à l’aimant….[2]

 

Learning pacing (en francais) : ici

Voici les guidelines americaines sur les indications en 2016

 


[1] Gregoratos G (2002)
[2] Ritter Ph (1997)
 
 
 
 
 
 
 
Dr Pierre Taboulet
Pierre Taboulet
Cardiologue
Urgentiste
Hôpital Saint-Louis (APHP)

 
Ce site est construit à partir du livre

ISBN : 978-2-224-03101-5

publié chez
Vigot-Maloine
(Ed. 2010)
 
 
Vous êtes le 12109521 visiteurs.