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Potentiels tardifs ventriculaires
Les potentiels tardifs ventriculaires correspondent à une série de déflexions, de très faible amplitude et de fréquence élevée, survenant immédiatement après le complexe QRS. 
 
Ces potentiels ne peuvent pas être détectés sur l‘ECG normal, à cause de leur faible amplitude. Leur mise en évidence repose sur la réalisation d'un ECG à haute amplification.

Les paramètres mesurés sont : [250 Hz - 40 Hz]
. durée du QRS filtré (QRS d) > 114 ms
. durée partie terminale du QRS dont l'amplitude est < à 40 µV
. amplitude du potentiel moyen des 40 dernières ms du signal vectoriel < 20  µV
 
La recherche de potentiels tardifs est surtout intéressante pour rechercher une dysplasie/cardiomyopathie inapparente en cas de DVDA familiale, en présence d’une tachycardie ventriculaire apparemment idiopathique ou d’un événement compatible avec une TV (malaise, syncope) en complément des autres tests.

Elle peut être intéressante après un infarctus et dans les cardiomyopathies dilatées primitives en raison d’une valeur prédictive négative de mort subite proche de 90% (mais une valeur prédictive positive, faible, proche de 20%). Sa place au cours du syndrome de Brugada reste à précise

 

voir revue ici

 

 

 
 
 
 
 
Dr Pierre Taboulet
Pierre Taboulet
Cardiologue
Urgentiste
Hôpital Saint-Louis (APHP)

 
Ce site est construit à partir du livre

ISBN : 978-2-224-03101-5

publié chez
Vigot-Maloine
(Ed. 2010)
 
 
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