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Repolarisation atypique du sujet jeune

Variante normale de repolarisation caractérisée par des ondes T négatives peu profondes dans le précordium droit. Cette variante s’observe parfois chez un jeune adulte - souvent une jeune femme d’origine africaine, et s’explique par un axe transverse très postérieur de l’onde T comme on l’observe chez l'enfant (persistent juvenile pattern). 

L’ECG est strictement normal, mais l’onde T est négative de V1 à V3, plus profonde en V1 qu’en V3. Les années passant, toutes les ondes T vont se positiver (d’abord, V3 puis V2 puis V1).
La repolarisation atypique est une varianteECG de la normale à condition d'avoir éliminé les diagnostics différentiels en particulier chez le sujet caucasien après 16 ans, lorsque l’onde T reste inversée après V2.[1] Parmi ceux-ci, citons la cardiomyopathie hypertrophique, la dysplasie arythmogène du VD, le syndrome du QT long, une préexcitation, l‘hypertension artérielle pulmonaire et certaines étiologies spécifiques en Afrique : infectieuses (trypanosomiase, bilharziose…), carentielles (B1) ou secondaires à une anémie chronique (hémoglobinopathie S ou C).


 
Papadakis M, et al. Eur Heart J 2011;32:2304-13
 
The normal ECG in childhood and adolescenceDickinson DF. Heart. 2005; 91(12): 1626-1630
 
Prevalence and significance of T-wave inversions in predominantly Caucasian adolescent athletes.
Papadakis M, Basavarajaiah S, Rawlins J, Edwards C, Makan J, Firoozi S, Carby L, Sharma S. Eur Heart J. 2009;30:1728-35
 
Sheikh N, Papadakis M, Carre F, Kervio G, Panoulas VF, Ghani S, Zaidi A, Gati S, Rawlins J, Wilson MG, Sharma S. Br J Sports Med 2013;47:585-92.
 
The T wave of the precordial electrocardiogram at different age levels. Suarez RM, Suarez RM Jr. Am Heart J 1946;32:480 – 493.

 
 
Blog de SW Smith
 
 
 
 
 
Dr Pierre Taboulet
Pierre Taboulet
Cardiologue
Urgentiste
Hôpital Saint-Louis (APHP)

 
Ce site est construit à partir du livre

ISBN : 978-2-224-03101-5

publié chez
Vigot-Maloine
(Ed. 2010)
 
 
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