La pointe du coeur se place plus ou moins en avant par rapport à la base du coeur ce qui détermine soit une position électrique “ pointe avant ” (apparition d’ondes q et absence d’ondes s en DI, DII et DIII), soit une position électrique “ pointe arrière ” (apparition d’ondes S et absence d’ondes q en DI, DII et DIII). Cette dernière est seule importante en pratique et souvent suggestive d’un emphysème pulmonaire.