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Rythme idioventriculaire accéléré

Rythme accéléré qui naît dans les voies de conduction du myocarde ventriculaire (cf. Hyperautomatisme).

Les RIVA apparaissent habituellement à la phase aiguë d’uninfarctus du myocarde, souvent en phase de reperfusion ou au décours d’une ressuscitation, plus rarement au cours d’une intoxication digitalique.

Sur l’ECG, les QRS sont larges, atypiques, réguliers et de fréquence plus rapide (ex. 55–120/mn) que lors d’un rythme d'échappement ventriculaire (≤ 45/mn). Une dissociation atrio-jonctionnelle est fréquente avec de nombreuses captures sinusales.

Bien tolérés, les RIVA cèdent de façon spontanée et ne nécessitent en général aucun traitement.

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Riera AR, Barros RB, de Sousa FD, Baranchuk A. Accelerated idioventricular rhythm: history and chronology of the main discoveries. Indian Pacing Electrophysiol J. 2010;10(1):40-8.

Terkelsen CJ, Sorensen JT, Kaltoft AK, et al. Prevalence and significance of accelerated idioventricular rhythm in patients with ST-elevation myocardial infarction treated with primary percutaneous coronary intervention. Am J Cardiol 2009;104:1641–6.

 

 

 

 

 
 
 
 
 
Dr Pierre Taboulet
Pierre Taboulet
Cardiologue
Urgentiste
Hôpital Saint-Louis (APHP)

 
Ce site est construit à partir du livre

ISBN : 978-2-224-03101-5

publié chez
Vigot-Maloine
(Ed. 2010)
 
 
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