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S1Q3
SCA Généralités
SCA non ST+. 1 aspects ECG
SCA non ST+. 2 Equivalents ST+
SCA non ST+. 3 Recommandations ESC
SCA non ST+. ST- diffus avec ST+ VR
SCA ST+. 1 Aspects ECG
SCA ST+. 2 Recommandations ESC
SCA. Vidéo formation
Score de Romhilt-Estes
Score de Selvester (score QRS)
Score de TV (voir TV score)
Segment PR (ou segment PQ)
Segment ST (ou segment JT)
Séquelle de nécrose
Séquelle de nécrose et BBD
Séquelle de nécrose et BBG
Séquelle de nécrose et pacemaker
Signe de Cabrera
Signe de Chapman 
Signe de Spodick
Signe des oreilles de lapin
Sinus coronaire
Situs inversus
Sous-décalage de PQ (ou PR)
Sous-décalage du ST. généralités
Sous-décalage du ST. les étiologies
Spike
Stimulation électrique programmée
Stimulation œsophagienne
Strain pattern 
Super Wolff
Surcharge ventriculaire gauche
Sus-décalage de ST  : généralités
Sus-décalage de ST : ischémique
Sus-décalage de ST : non ischémique
Syncope
Syncope d’Adams-Stokes
Syncope réflexe
Syncope rythmique
Syndrome bradycardie-tachycardie
Syndrome coronarien aigu : voir SCA
Syndrome de Andersen–Tawil
Syndrome de Brugada : généralités
Syndrome de Brugada : type 1
Syndrome de Brugada : type 2
Syndrome de Dressler
Syndrome de Jervell et Lange-Nielsen
Syndrome de Lown-Ganong-Levine
Syndrome de préexcitation
Syndrome de préexcitation. variabilité
Syndrome de repolarisation précoce
Syndrome de Romano-Ward
Syndrome de Wellens
Syndrome de Wolff-Parkinson-White
Syndrome de WPW : tachycardies
Syndrome du long QT acquis
Syndrome du P-R court
Syndrome du QT court
Syndrome du QT court congénital
Syndrome du QT long congénital
Syndromes de l\'onde J
 
 
 
 
Surcharge ventriculaire gauche

Anomalies secondaires de la repolarisation en rapport avec un « excès de charge » chronique, volumétrique ou barométrique, du ventricule gauche. Ces anomalies s’observent en cas d’augmentation du volume télédiastolique avec résistance à l’éjection et augmentation de l’épaisseur du myocarde (hypertrophie concentrique) ou dilatation ventriculaire (hypertrophie excentrique). Elles témoignent d’un remodelage électrique du ventricule. Le sous-décalage de ST est descendant, légèrement convexe en haut en dérivations gauches V5-V6(V4) et DI-VL(DII) et prolongé par une onde T inversée bifide, d’abord négative puis suivie d’une remontée rapide pour une positivation tardive ("strain pattern" des auteurs anglo-saxons).

L’aspect du ST-T est parfois très évocateur d’un canard de profil dont on voit le dos, le cou, la tête et le bec qui regardent le QRS suivant (P. Taboulet). L’inversion de l’onde T atteint souvent 5 mm, mais elle peut atteindre 20 mm au cours d’une cardiomyopathie hypertrophique.

Des indices d’hypertrophie ventriculaire gauche sont habituellement positifs

L’abaissement du point J est habituel en cas d’ondes R amples ou larges. Il est proche de 1 mm, mais il peut atteindre 4 mm au cours de QRS géants ou d’une cardiomyopathie hypertrophique

Une surcharge ventriculaire gauche isolée doit faire rechercher une hypertrophie ventriculaire gauche dont elle aggrave le pronostic (Hancock 2009], en particulier au cours des valvulopathies.

 

Formation vidéo (5 min) : Quiz HVG sur la repolarisation 

 

NB. Les signes de surcharge ventriculaire droite sont similaires et s’observent en regard des dérivations droites (surtout V1V3) en cas d’hypertrophie ventriculaire droite (ex. cardiopathie congénital type Fallot), pathologie pulmonaire chronique ou aiguë (cf. Embolie pulmonaire).

 
 
 
 
 
Dr Pierre Taboulet
Pierre Taboulet
Cardiologue
Urgentiste
Hôpital Saint-Louis (APHP)

 
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ISBN : 978-2-35640-183-0

Éditeur
S-EDITIONS
(Ed. 01/2018)
 
 
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