Ensemble des tachycardies non sinusales à point de départ oreillette droite ou gauche. On les distingue en fonction de l’activité auriculaire et du mécanisme électrophysiologique [1,2] :
Tachycardies atriales irrégulières
- fibrillation atriale, la plus fréquente
- tachycardie atriale multifocale
Tachycardies atriales régulières
- flutter atrial isthmo-dépendant (typique ou atypique), le plus fréquent (tachycardie atriale par macroréentrée)
- flutter atrial non isthmo-dépendant (cicatriciel ou auriculaire gauche)
- tachycardie atriale ectopique
Le diagnostic repose davantage sur l’analyse méticuleuse de l’activité atriale que sur l’activité ventriculaire laquelle peut être trompeuse en cas de QRS larges et/ou une conduction AV variable.
Il existe un certain chevauchement entre ces entités et une conversion entre l’une et l’autre - spontanée ou sous l’action du traitement - n’est pas rare.
[1] Lévy S (2003)
[2] Rosso R, Kistler PM. (2010). Focal atrial tachycardia. Review. Heart 2010 ;96: 181-5 (téléchargeable)
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