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TV 1b. aspects ECG
TV 1c. algorithmes
TV 1d. diagnostics différentiels
TV 1e. traitement
TV 2a. retard droit (a)
TV 2a. retard droit (b)
TV 2b. retard gauche (a)
TV 2b. retard gauche (b)
TV 3. fasciculaire
TV 4. infundibulaire
TV 5. de branche à branche
TV 6. bidirectionnelle
TV 7a. polymorphe
TV 7b. polymorphe catécholergique
 
 
 
 
TJ 7. traitement
Recommandations 2015
Page RL, Joglar JA, Caldwell MA, et al. 2015 ACC/AHA/HRS Guideline for the Management of Adult Patients With Supraventricular TachycardiaExecutive Summary: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines and the Heart Rhythm Society. Circulation. 2016;133(14):e471-505
 
En résumé :
--> manoeuvres vagales puis adénosine ou inhibiteur calcique. En cas d'échec, il faut inverser le choix (inhibiteur calcique ou adénosine).
--> En cas de récurrence rapide liée à des extrasystoles, il faut controler le potassium (corriger une hypokaliémie) et proposer un antiarythmique (amiodarone ou antiarythmique de classe IC et en particulier le flecainamide). Dans tous les cas, respect des CI.
 
NB. A mon avis, il faut utiliser un inhibiteur calcique IV (diltiazem ou vérapamil) si le diagnostic de tachycardie par réentrée intranodale (TRIN) ou sur faisceau accessoire est quasi certain, car sa tolérance est meilleure (notamment sujet âgé ou fragile, sauf CI hémodynamique) et réserver l'adénosine aux diagnostics incertains (quelle TSV ?, TV ou TSV ?) 
 
 

Références

Voir blog de S. Smith (en anglais) sur un cas de réduction difficile de TJ par réentrée intranodale (TRIN) : SVT that keeps recurring
 
 
 
 
 
Dr Pierre Taboulet
Pierre Taboulet
Cardiologue
Urgentiste
Hôpital Saint-Louis (APHP)

 
Ce site est construit à partir du livre

ISBN : 978-2-224-03101-5

publié chez
Vigot-Maloine
(Ed. 2010)
 
 
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