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TV 7a. polymorphe
TV 7b. polymorphe catécholergique
 
 
 
 
TV 1c. algorithmes

 

Vidéos de formation sur YouTube (P. Taboulet)

De l’extrasystole ventriculaire à la TV (retard gauche)

De l’extrasystole ventriculaire à la TV (retard droit)

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La performance d’un algorithme dépend de la performance de l’utilisateur. Il est probable que l’algoritme de Vereckei soit meilleur que celui de Pava (lequel dépend trop de l’amplitude du QRS en DII).

A mon avis, qu'il y ait une dissociation AV ou pas, il faut débuter par la recherche d’un retard droit ou gauche en V1 et ensuite regarder si des critères morphologiques sont plutot en faveur d’une TSV (cf. Complexes QRS aberrants versus ectopiques) ou d’une TV à retard droit ou TV à retard gauche.

Mais, encore à mon avis, les scores sont comme bien meilleurs que les alglorithmes [8]

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1. Marill KA, Wolfram S, Desouza IS, Nishijima DK, Kay D, Setnik GS, Stair TO, Ellinor PT. Adenosine for wide-complex tachycardia: efficacy and safety. Crit Care Med. 2009;37:2512–2518. [PubMed]
2. Wellens HJ, Bär FW, Lie KI. The value of the electrocardiogram in the differential diagnosis of a tachycardia with a widened QRS complex. Am J Med. 1978;64:27–33. [PubMed]
3. Kindwall KE, Brown J, Josephson ME. Electrocardiographic criteria for ventricular tachycardia in wide complex left bundle branch block morphology tachycardias. Am J Cardiol. 1988;61:1279–1283. [PubMed]
4. Akhtar M, Shenasa M, Jazayeri M, Caceres J, Tchou PJ. Wide QRS complex tachycardia. Reappraisal of a common clinical problem. Ann Intern Med. 1988;109:905–912. [PubMed]
5. Brugada P, Brugada J, Mont L, Smeets J, Andries EW. A new approach to the differential diagnosis of a regular tachycardia with a wide QRS complex. Circulation. 1991;83:1649–1659. [PubMed]
6. Vereckei A, Duray G, Szénási G, Altemose GT, Miller JM. New algorithm using only lead aVR for differential diagnosis of wide QRS complex tachycardia. Heart Rhythm. 2008;5:89–98. [PubMed]
7. Pava LF, Perafán P, Badiel M, Arango JJ, Mont L, Morillo CA, Brugada J. R-wave peak time at DII: A new criterion for differentiating between wide complex QRS tachycardias. Heart Rhythm. 2010;7(7):922-6
8. Jastrzebski M, Kukla P, Czarnecka D. VT score—a novel method for wide QRS complex tachycardia differentiation—explained. Journal of Electrocardiology 2017

 

Szelényi Z, et al. Comparison of the "real-life" diagnostic value of two recently published electrocardiogram methods for the differential diagnosis of wide QRS complex tachycardias. Acad Emerg Med. 2013;20(11):1121-30.
 
 
 
 
 
 
Dr Pierre Taboulet
Pierre Taboulet
Cardiologue
Urgentiste
Hôpital Saint-Louis (APHP)

 
Ce site est construit à partir du livre

ISBN : 978-2-224-03101-5

publié chez
Vigot-Maloine
(Ed. 2010)
 
 
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