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Activation électrique cardiaque
Activation électrique des ventricules
Activité déclenchée
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Automatisme
Automatisme anormal
Bloc de sortie
Branches du faisceau de His
Capture sinusale
Complexe QRS
Complexes QRS larges
Conduction accessoire
Conduction antidromique
Conduction cachée
Conduction décrémentielle
Conduction intracardiaque
Conduction nodale accélérée
Conduction orthodromique
Conduction rétrograde
Conduction supernormale
Couplage
Cœur de sportif
Dépolarisation
Dromogramme
Dualité nodale
ECG : enfant
ECG : généralités
ECG : normal
ECG : sportif pathologique
ECG : sujet âgé
Echappement
Effet stabilisant de membrane
Excitabilité
Extrasystole
Faisceau accessoire
Faisceau de His
Fibres à réponse lente
Fibres à réponse rapide
Fibres de James
Fibres de Mahaïm
Formule de Bazett 
Fusion
Hyperautomatisme
Hypertonie vagale
Intervalle Q-T. 3b. QRS larges
Loi de Weidmann
Macroréentrée
Microréentrée
Myocytes
Nœud auriculo-ventriculaire
Nœud du sinus coronaire
Nœud jonctionnel
Nœud sinusal
Pacemaker (a) physiologique
Période réfractaire
Phénomène de Wenckebach
Phénomène d’Ashman
Phénomène d’interférence
Point de Wenckebach
Post-dépolarisations
Potentiel d action
Potentiel d action des fibres rapides
Potentiel de repos
Potentiel seuil
Potentiels tardifs ventriculaires
Préexcitation ventriculaire
Réentrée
Repolarisation
Repolarisation ventriculaire
Réseau de His-Purkinje
Rotation du coeur
Rotation longitudinale
Sinus coronaire
Situs inversus
Territoire électrique
Tissu nodal
Triangle de Coumel
Triangle d’Einthoven
Variabilité sinusale
Variantes ECG de la normale
Variantes repolarisation ventriculaire
Vecteur
Vulnérabilité auriculaire
 
 
 
 
Conduction nodale accélérée

Conduction rapide au sein du nœud AV.

Sur l’ECG, le diagnostic est suggéré par l’existence d’un PR court avec ou sans crises de tachycardie paroxystique (cf. Syndrome de Lown-Ganong-Levine).

L’exploration électrophysiologique endocavitaire révèle un intervalle A-H raccourci (≤ 60 msec) avec un incrément limité de l’espace AH et une réponse ventriculaire 1/1 pour une fréquence de stimulation atriale à 200/mn (cf. Pacing) qui témoigne d’un raccourcissement de la période réfractaire du nœud AV.

Il s’agit généralement d’une variante de la conduction intranodale. Néanmoins, une anomalie de réponse au pacing décrémentiel suggère l’existence d’un faisceau accessoire (fibres de James ou fibres de Mahaïm).

Les diagnostics différentiels sont : (a) un syndrome duPR court physiologique (nœud hyperdromique) et (b) une préexcitation par un faisceau de Kent ou des fibres de James.

 

L’intervalle P-R peut être exceptionnellement normal, masqué par un bloc infranodal. Le diagnostic repose alors sur l’exploration électrophysiologique.


 
 
 
 
 
Dr Pierre Taboulet
Pierre Taboulet
Cardiologue
Urgentiste
Hôpital Saint-Louis (APHP)

 
Ce site est construit à partir du livre

ISBN : 978-2-224-03101-5

publié chez
Vigot-Maloine
(Ed. 2010)
 
 
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