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Activation électrique cardiaque
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Capture sinusale
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Conduction orthodromique
Conduction rétrograde
Conduction supernormale
Couplage
Cœur de sportif
Dépolarisation
Dromogramme
Dualité nodale
ECG : enfant
ECG : généralités
ECG : normal
ECG : sportif pathologique
ECG : sujet âgé
Echappement
Effet stabilisant de membrane
Excitabilité
Extrasystole
Faisceau accessoire
Faisceau de His
Fibres à réponse lente
Fibres à réponse rapide
Fibres de James
Fibres de Mahaïm
Formule de Bazett 
Fusion
Hyperautomatisme
Hypertonie vagale
Intervalle Q-T. 3b. QRS larges
Loi de Weidmann
Macroréentrée
Microréentrée
Myocytes
Nœud auriculo-ventriculaire
Nœud du sinus coronaire
Nœud jonctionnel
Nœud sinusal
Pacemaker (a) physiologique
Période réfractaire
Phénomène de Wenckebach
Phénomène d’Ashman
Phénomène d’interférence
Point de Wenckebach
Post-dépolarisations
Potentiel d action
Potentiel d action des fibres rapides
Potentiel de repos
Potentiel seuil
Potentiels tardifs ventriculaires
Préexcitation ventriculaire
Réentrée
Repolarisation
Repolarisation ventriculaire
Réseau de His-Purkinje
Rotation du coeur
Rotation longitudinale
Sinus coronaire
Situs inversus
Territoire électrique
Tissu nodal
Triangle de Coumel
Triangle d’Einthoven
Variabilité sinusale
Variantes ECG de la normale
Variantes repolarisation ventriculaire
Vecteur
Vulnérabilité auriculaire
 
 
 
 
Fibres de James

Faisceau accessoire qui relie directement l’oreillette aunœud AV (fibres atrio-nodales). Cette conduction courcircuite partiellement le nœud AV.

Sur l’ECG, cette préexcitation est à l'origine d'un PR court (< 120 ms) avec des QRS normaux ou peu élargis (< 0,12 s). Il n’y a pas d’onde delta (cf. Préexcitation[1].
Néanmoins, en cas de tachycardie atriale, les influx supraventriculaires ne sont pas ralentis par une conduction décrémentielle, aussi les influx sont-ils conduits rapidement vers les ventricules et la fréquence cardiaque est plus rapide qu’habituellementLes fibres de James restent le plus souvent asymptomatiques ou exposent exceptionnellement à des crises de tachycardie supraventriculaire paroxystiques (cf. Syndrome de Lown-Ganong-Levine) [2].
 
Les diagnostics différentiels sont des variantes de conduction nodale avec un PR court :
- un nœud hyperdromique (variante ECG de la normale favorisée par l’influence du système sympathique),
- une conduction nodale accélérée [3]


[1] Laham J et Brembilla-Perrot B (2003)
[2] Lown B (1952)
[3] Phibbs BP (2006)
 
 
 
 
 
Dr Pierre Taboulet
Pierre Taboulet
Cardiologue
Urgentiste
Hôpital Saint-Louis (APHP)

 
Ce site est construit à partir du livre

ISBN : 978-2-224-03101-5

publié chez
Vigot-Maloine
(Ed. 2010)
 
 
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