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  Physiologie
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  Arythmie SV
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  Blocs
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  Général
 
 
 
 
Activation électrique cardiaque
Activation électrique des ventricules
Activité déclenchée
Anisotropie
Automatisme
Automatisme anormal
Bloc de sortie
Branches du faisceau de His
Capture sinusale
Complexe QRS
Complexes QRS larges
Conduction accessoire
Conduction antidromique
Conduction cachée
Conduction décrémentielle
Conduction intracardiaque
Conduction nodale accélérée
Conduction orthodromique
Conduction rétrograde
Conduction supernormale
Couplage
Cœur de sportif
Dépolarisation
Dromogramme
Dualité nodale
ECG : enfant
ECG : généralités
ECG : normal
ECG : sportif pathologique
ECG : sujet âgé
Echappement
Effet stabilisant de membrane
Excitabilité
Extrasystole
Faisceau accessoire
Faisceau de His
Fibres à réponse lente
Fibres à réponse rapide
Fibres de James
Fibres de Mahaïm
Formule de Bazett 
Fusion
Hyperautomatisme
Hypertonie vagale
Intervalle Q-T. 3b. QRS larges
Loi de Weidmann
Macroréentrée
Microréentrée
Myocytes
Nœud auriculo-ventriculaire
Nœud du sinus coronaire
Nœud jonctionnel
Nœud sinusal
Pacemaker (a) physiologique
Période réfractaire
Phénomène de Wenckebach
Phénomène d’Ashman
Phénomène d’interférence
Point de Wenckebach
Post-dépolarisations
Potentiel d action
Potentiel d action des fibres rapides
Potentiel de repos
Potentiel seuil
Potentiels tardifs ventriculaires
Préexcitation ventriculaire
Réentrée
Repolarisation
Repolarisation ventriculaire
Réseau de His-Purkinje
Rotation du coeur
Rotation longitudinale
Sinus coronaire
Situs inversus
Territoire électrique
Tissu nodal
Triangle de Coumel
Triangle d’Einthoven
Variabilité sinusale
Variantes ECG de la normale
Variantes repolarisation ventriculaire
Vecteur
Vulnérabilité auriculaire
 
 
 
 
Potentiels tardifs ventriculaires
Les potentiels tardifs ventriculaires correspondent à une série de déflexions, de très faible amplitude et de fréquence élevée, survenant immédiatement après le complexe QRS. 
 
Ces potentiels ne peuvent pas être détectés sur l‘ECG normal, à cause de leur faible amplitude. Leur mise en évidence repose sur la réalisation d'un ECG à haute amplification.

Les paramètres mesurés sont : [250 Hz - 40 Hz]
. durée du QRS filtré (QRS d) > 114 ms
. durée partie terminale du QRS dont l'amplitude est < à 40 µV
. amplitude du potentiel moyen des 40 dernières ms du signal vectoriel < 20  µV
 
La recherche de potentiels tardifs est surtout intéressante pour rechercher une dysplasie/cardiomyopathie inapparente en cas de DVDA familiale, en présence d’une tachycardie ventriculaire apparemment idiopathique ou d’un événement compatible avec une TV (malaise, syncope) en complément des autres tests.

Elle peut être intéressante après un infarctus et dans les cardiomyopathies dilatées primitives en raison d’une valeur prédictive négative de mort subite proche de 90% (mais une valeur prédictive positive, faible, proche de 20%). Sa place au cours du syndrome de Brugada reste à précise

 

voir revue ici

 

 

 
 
 
 
 
Dr Pierre Taboulet
Pierre Taboulet
Cardiologue
Urgentiste
Hôpital Saint-Louis (APHP)

 
Ce site est construit à partir du livre

ISBN : 978-2-224-03101-5

publié chez
Vigot-Maloine
(Ed. 2010)
 
 
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