Anticholinergique qui agit sur les fibres à réponse lente.
L’atropine accélère l’automatisme du nœud sinusal et la conduction dans le nœud AV. Elle augmente l’automatisme des pacemakers physiologiques atrial et jonctionnel. Elle ne favorise pas l’automatisme anormal.
L’atropine n’améliore pas la conduction AV en cas de bloc infra-hisien (elle peut même l’aggraver en accélérant la fréquence des influx supraventriculaires). De plus, l’atropine ne peut accélérer la fréquence de dépolarisation des pacemakers ventriculaires accessoires, contrairement à l’isoprénaline.
L’atropine est indiquée dans la prévention et le traitement des bradycardies sinusales et du bloc AV. La dose est de 0,5 à 1 mg en IV lent, voire SC ou IM.
Pierre Taboulet Cardiologue
Urgentiste
Hôpital Saint-Louis (APHP)