La perte de capture est l’incapacité d’obtenir une contraction myocardique après la délivrance du courant électrique. Elle s’explique soit par un déplacement de sonde(s) soit par une augmentation du seuil de stimulation. Elle peut être constante ou intermittente, fonction parfois des mouvements respiratoires si la sonde est « flottante ». L’application de l’aimant sur le boîtier permet le fonctionnement sur un mode asynchrone (VOO, AOO ou DOO) qui dévoile le défaut permanent ou intermittent de stimulation. La prise en charge dépend de la dépendance connue ou non du patient vis-à-vis de la stimulation cardiaque.

La perte de détection (undersensing) correspond à une perte d’écoute des complexes spontanés... Un risque exceptionnel de phénomène R/T est possible. De façon moins grave, certaines dépolarisations spontanées (A ou V) ne sont pas détectées à temps et le spike tombe sur l'onde P ou le QRS ("détection tardive)".

Une inadaptation de la fréquence à l’effort peut se manifester par une fatigabilité ou une dyspnée...