URGENTE : Elle s'impose en cas de FA récente, responsable d'une instabilité hémodynamique, avec une réponse ventriculaire rapide qui ne répond aux mesures pharmacologiques (oxygène, contrôle pré et post charge, potassium, fièvre...)
ELECTIVE : Elle permet une prise en charge de la FA basée sur le contrôle du rythme. Elle peut être réalisée dans les 48 heures d'installation (si le début est clairement identifiable) sans anticoagulation efficace préalable ou après trois semaines d'anticoagulation efficace ou après une échographie transoesophagienne qui écarte la présence d'un thrombus cardiaque (auricule gauche)
La stratégie basée sur le controle du rythme est d'autant plus intéressante que le patient est jeune, premier épisode, très symptomatique lors de l'accès et qu'il a peu de chance de récidive à court terme. A l'inverse, les patients âgés, peu symptomatiques, récidivant ou avec une cardiopathie avancée sont de mauvais candidats....
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