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Pacemaker (c) signes intermittents
Pacemaker (d) dysfonctions
Pacemaker (e) fonctions complexes
Pacing
Péricardite aiguë. 3 bilan et traitement
Quinidine
Réflexe sino-carotidien
Resynchronisation biventriculaire
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SCA non ST+. 4 évaluation
SCA non ST+. 5 prévention secondaire
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Stimulation œsophagienne
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TJ 7. traitement
Trinitrine
TV 1f. traitement
Vérapamil (voir Inhibiteur calcique)
Vernakalant
 
 
 
 
Cardioversion TV monomorphe

La cardioversion d’une tachycardie ventriculaire (TV) monomorphe ou présumée comme telle repose sur :

Pour une TV avec hémodynamique compromise :

- choc électrique avec sédation appropriée à n’importe quel point de la cascade thérapeutique (Classe I)

Pour une TV « commune » probable (idiopathique, CMNO ou ischémique)

- procaïnamide si hémodynamique stable* (Classe IIa, mais non disponible en F)

- amiodarone en particulier si hémodynamique instable, mécanisme de tachycardie incertain, TV réfractaire au choc électrique ou récurrente malgré le procaïnamide ou autre antiarythmique (Classe IIa). Le sotalol peut être utile pour le traitement des TV répétitives (Classe IIa)

- pacing ventriculaire si TV réfractaire au choc électrique ou récurrences après traitement antiarythmique (Classe IIa)

- lidocaïne pour le traitement initial d’une TV mono- ou polymorphe soutenue et stable, particulièrement dans le contexte d’un SCA ou infarctus (Classe IIb)

Pour une TV « spécifique » probable

- bêtabloquant (TV catécholergique ou TV infundibulaire) (Classe I),

- vérapamil (TV fasciculaire) (Classe I),

- amiodarone (Classe IIa) ou lidocaïne (contexte de SCA) (Classe IIb).

 

[1] Zipes DP et alACC/AHA/ESC guidelines for management of patients with ventricular arrhythmias and the prevention of sudden cardiac death—executive summary. Circulation 2006; 114;1088-1132. (téléchargeable)

 
 
 
 
 
 
 
Dr Pierre Taboulet
Pierre Taboulet
Cardiologue
Urgentiste
Hôpital Saint-Louis (APHP)

 
Ce site est construit à partir du livre

ISBN : 978-2-224-03101-5

publié chez
Vigot-Maloine
(Ed. 2010)
 
 
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