Fréquence cardiaque (FC)

Nombre de contractions ventriculaires par minute.

La FC se calcul à partir de l’intervalle RR qui sépare deux complexes QRS. Pour faciliter le calcul, le papier ECG est quadrillé. Pour un étalonnage usuel de l’ECG (25 mm/sec soit 1 mm = 40 ms), l’intervalle entre deux lignes épaisses (1 grand carré = 200 ms) est divisé en 5 lignes pointillées d’1 mm de durée 40 ms.

QRS réguliers

  • Quand les QRS sont réguliers, la FC est calculable à partir d’un seul intervalle RR en faisant une règle de 3.

FC (/min) = 60/RR avec RR en sec  –>  Si RR = 12 mm = 480 ms alors FC = 60/0,48 = 125/min

On utilise souvent en pratique la méthode des 300 (voir ci-dessous). Débuter le calcul de préférence à partir d’un QRS qui tombe sur un trait gras). La FC correspondant à deux QRS séparés par 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 grand(s) carreau(x) correspond à 300, 150, 100, 75, 60, 50, 43, 38, 30/min ; La FC correspondant à deux QRS séparés par 5, 6, 7, 8, 9, 10 petites lignes pointillées correspond à 300, 250, 214, 187, 166, 150/min.

QRS irréguliers

  • Quand les QRS sont irréguliers (ex. fibrillation atriale ou nombreuses extrasystoles), la FC est calculée à partir du nombre d’intervalles R-R inscrits en 5 s (1/2 ECG de 10 s) et on multiplie par 12 (ou à partir du nombre de RR inscrits en 10 s et on multiplie par 6 pour une FC en 1 minute).

 

NB. Les ordinateurs font généralement un bon calcul.