Axe droit ou hyperdroit

L’axe électrique du cœur est dirigé physiologiquement vers la gauche du coeur dans le plan frontal (entre -30 et 90°) [1].

Axe frontal droit

  • Axe du cœur entre 90 et 120° (QRS positifs en DII-DIII avec R DIII > R DII) [1].
  • Un axe droit est physiologique chez le nourrisson et l’enfant jeune (cf. ECG pédiatrique) et chez un sujet longiligne (cf. Cœur vertical) .

Pathologies :

  • Il faut évoquer en premier une inversion d’électrodes frontales si l’onde P est négative en DI (inversion de l’électrode du poignet droit avec une autre électrode).

Axe frontal hyperdroit

  • Axe du cœur entre 120 et 180° (QRS positifs en DIII avec R DIII > R VF et QRS positifs en VR à partir de 150°) [1].

Pathologies :

 

 

[1] Surawicz B, Childers R, Deal BJ, et al. AHA/ACCF/HRS recommendations for the standardization and interpretation of the electrocardiogram: part III: intraventricular conduction disturbances: a scientific statement from the American Heart Association Electrocardiography and Arrhythmias Committee, Council on Clinical Cardiology; the American College of Cardiology Foundation; and the Heart Rhythm Society: endorsed by the International Society for Computerized Electrocardiology. Circulation. 2009;119(10):e235–e240.  In adults, the normal QRS axis is considered to be within -30°and 90°. Left-axis deviation is -30°and beyond… Moderate right-axis deviation in adults is from 90° to 120°, and marked right-axis deviation, which is often associated with left posterior fascicular block, is between 120°and 180°. In the absence of a dominant QRS deflection, as in an equiphasic QRS complex, the axis is said to be indeterminate.