Signe des oreilles de lapin

Signe qui permet en cas de complexes QRS larges avec retard droit (RR’ ou RsR’ en V1) de distinguer un complexe supraventriculaire d’un complexe ventriculaire (signe de Marriott) [1][2].

Les ondes R et R’ sont assimilées à ” deux oreilles de lapin qui nous regardent “.

  • Si R < R’ (l’oreille droite du lapin est proéminente), le complexe est ventriculaire. Il peut s’agir d’une ESV, d’un RIVA ou d’une tachycardie ventriculaire.
  • Si R > R’ (l’oreille gauche du lapin est proéminente, le complexe est supraventriculaire. Il s’agit d’un bloc de branche droit.

Ce signe possède une excellente spécificité pour distinguer une tachycardie ventriculaire d’une tachycardie supraventriculaire [4]. Des exceptions existent, comme une tachycardie antidromique [3]. En cas de retard droit, d’autres signes sont en faveur d’une TV (cf. TV avec retard droit) [4].

Ce signe ne doit pas être utilisé dans la dérivation V2 [5].

Voir aussi Indices de TV

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