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Arythmie ventriculaire
Asystole
Cardiomyopathie/DVDA : TV
Commotio cordis
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Extrasystole ventriculaire
Extrasystoles ventriculaires : droite
Extrasystoles ventriculaires : gauche
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Flutter ventriculaire 
Indice de TV : généralités
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Indice de TV : Vereckei : ratio vi/vt
Intervalle Q-T. 5. Court
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Phénomène R sur T
Rythme d échappement ventriculaire
Rythme idioventriculaire accéléré
Rythme infranodal
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Signe des oreilles de lapin
Syndrome de Andersen–Tawil
Syndrome de Brugada : généralités
Syndrome de Brugada : type 1
Syndrome de Brugada : type 2
Syndrome de repolarisation précoce
Syndrome du long QT acquis
Syndrome du QT court congénital
Syndrome du QT long congénital
Syndromes de l\'onde J
Tachycardie de Belhassen
Torsades de pointes 
Torsades de pointes : traitement
TV 1a. généralités
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TV 1c. algorithmes
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TV 1e. diagnostics différentiels
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TV 2a. retard droit (b)
TV 2b. retard gauche (a)
TV 2b. retard gauche (b)
TV 3. fasciculaire
TV 4. infundibulaire
TV 5. de branche à branche
TV 6. bidirectionnelle
TV 7a. polymorphe
TV 7b. polymorphe catécholergique
 
 
 
 
Cardiomyopathie/DVDA : TV

Au cours d’une cardiomyopathie ventriculaire droite arythmogène, les extrasystoles ventriculaires sont fréquentes, souvent révélatrices et il existe un risque de tachycardie ventriculaire en contexte adrénergique.

- le risque est majeur chez le sujet jeune avant 35 ans à la faveur d’un effort physique.

- la mort subite est souvent la première manifestation de la maladie. [2]

Les tachycardies ventriculaires peuvent être de tout type (soutenue ou non, monomorphe, alternante, monomorphes multiples ou polymorphes type « torsades de pointes » non précédées d’allongement de QT).

L’aspect évocateur est une TV avec retard gauche (car issue du ventricule droit) et axe supérieur (QRS négatifs ou indéterminés en dérivations DII, DIII et VF et positifs en dérivation VL). [1] La tachycardie est souvent rapide et les QRS peu larges (< 150 ms). Cet aspect évocateur constitue un critère majeur. D’autres axes sont possibles (inférieur ou droit, normal ou gauche selon le point d’origine de la TV.

Des TV rebelles sont également possibles (« tornade ventriculaire »). Ces TV peuvent dégénérer en fibrillation ventriculaire.

Les principaux diagnostics différentiels sont les tachycardies infundibulaires (QRS amples et peu larges avec retard gauche-axe droit et TV non soutenue peu rapide), la myocardite et la cardiomyopathie dilatée.

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[1] Marcus FI (2010)

[2] Gemayel C (2001), Fontaine G (2004)

site dédié ici 
 
 
 
 
 
Dr Pierre Taboulet
Pierre Taboulet
Cardiologue
Urgentiste
Hôpital Saint-Louis (APHP)

 
Ce site est construit à partir du livre

ISBN : 978-2-224-03101-5

publié chez
Vigot-Maloine
(Ed. 2010)
 
 
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