Blocs. Classification

Anomalie de la conduction intracardiaque (retard ou impossibilité de conduction) dans une région du cœur.

Selon la région du cœur, on parle de :

  • bloc sino-atrial
  • bloc inter-atrial
  • bloc atrioventriculaire
  • bloc fasciculaire, bloc de branche (ou aberration ventriculaire)
  • bloc intraventriculaire
  • bloc focal

On parle de pseudo-bloc si le trouble conductif est fonctionnel, lié au blocage physiologique de l’influx dans une région du cœur en phase réfractaire normale (cf. ESA bloquée).

Etiologies

  • Physiologique : hypertonie vagale
  • Rythme/conduction : fibrose, ischémie, inflammation, surcharge, tumeur
  • Médicaments : bétabloquant, inhibiteur calcique (diltiazem, vérapamil), digoxine, amiodarone etc.
  • Stabilisants de membrane : antiarythmique de type I, antidépresseur tricyclique, chloroquine etc.
  • Métaboliques : hyperkaliémie, hypothermie

Voir aussi Bloc : Traitement en urgence.

P Taboulet. La conduction intracardiaque. Partie 1. Physiopathologie et blocs de conduction supranodaux. AFMU 2014

Comment reconnaître le mécanisme d’un bloc de conduction supraventriculaire ? Accès Youtube : cliquer ici

Comment reconnaître le mécanisme d’un bloc de conduction intraventriculaire ? Accès Youtube : cliquer ici

Les principaux troubles du rythme à l’usage de l’infirmier.USIC 2017 (P. Taboulet) Accès Youtube : cliquer ici