Bloc infranodalavec atteinte des trois faisceaux majeurs de conduction intraventriculaire (branche droite, et faisceaux antérieur et postérieur de la branche gauche). Voir tutoriel YouTube :Troubles de conduction intraventriculaires
Cela se manifeste par:
- unbloc AV du 3e degréavecrythme d'échappement ventriculairepermanent
- ou un bloc de branche droitalternant avec unbloc de branche gauche
- ou un bloc de branche droit associé avec tantôt unbloc fasciculaire antérieur gauche et tantôt unbloc fasciculaire postérieur gaucheen alternance.
Ce bloc est une indication de classe I à la pose d’unstimulateur externe.[1]
[1]Epstein AE, et al. ACC/AHA/HRS 2008 Guidelines for Device-Based Therapy of Cardiac Rhythm Abnormalities: Executive Summary: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (Writing Committee to Revise the ACC/AHA/NASPE 2002 Guideline Update for Implantation of Cardiac Pacemakers and Antiarrhythmia Devices): Developed in Collaboration With the American Association for Thoracic Surgery and Society of Thoracic Surgeons. Circulation 2008; 117:e350-408. (téléchargeable)
Pierre Taboulet Cardiologue
Urgentiste
Hôpital Saint-Louis (APHP)