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  Physiologie
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  Terminologie
  Arythmie SV
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  Blocs
  Coronaropathie
  Cardiopathie
  Toxique/métabolique
  Traitement
  Général
 
 
 
 
Aberration ventriculaire 1
Aberration ventriculaire 2
Bloc
Bloc auriculo-ventriculaire
Bloc AV du 1er degré
Bloc AV du 2ème degré 1. généralités
Bloc AV du 2ème degré 2. Mobitz I
Bloc AV du 2ème degré 3. Mobitz II
Bloc AV du 2ème degré 4. bloc 2/1
Bloc AV du 2ème degré 5. haut degré
Bloc AV du 3ème degré
Bloc bifasciculaire
Bloc bifasciculaire (antérieur)
Bloc bifasciculaire (postérieur)
Bloc de branche 1. généralités
Bloc de branche 2. droit complet
Bloc de branche 2. droit incomplet
Bloc de branche 3. gauche complet
Bloc de branche 3. gauche FAUX
Bloc de branche 3. gauche incomplet
Bloc de branche 4. bilatéral
Bloc de branche 5. déguisé
Bloc de branche 6. fonctionnel
Bloc de branche 7. ralentisseur
Bloc de branche 8. bloc en phase 3
Bloc de branche 9. bloc en phase 4
Bloc fasciculaire
Bloc fasciculaire antérieur gauche
Bloc fasciculaire postérieur gauche
Bloc fasciculaire septal gauche
Bloc focal
Bloc infranodal
Bloc inter-atrial
Bloc intranodal
Bloc intraventriculaire
Bloc péri-infarctus
Bloc sino-auriculaire
Bloc sino-auriculaire du 1er degré
Bloc sino-auriculaire du 2ème degré
Bloc sino-auriculaire du 3ème degré
Bloc trifasciculaire
Complexes QRS aberrants
Complexes QRS aberrants/ectopiques
Effet Chatterjee
Hémibloc antérieur gauche
Hémibloc postérieur gauche
Maladie de Lenègre
Mobitz
Paradoxe de Wenckebach
Période de Luciani-Wenckebach
Pseudo-bloc
Rythme électro-entrainé
Syncope d’Adams-Stokes
Voie accessoire (cf. Fx accessoire)
 
 
 
 
Bloc focal

Bloc intraventriculaire localisé dans le muscle ventriculaire (« bloc pariétal »), sans rapport avec un bloc de branche.

 

Il traduit généralement l’existence d’une séquelle de nécrose (bloc péri-infarctus) ou une plage de fibrose intraventriculaire: les QRS sont élargis (≥ 0,11 sec), crochetés ou fragmentés dans au moins deux dérivations (cf. QRS fragmentés). Un bloc focal peut simuler un bloc de branche gauche. Dans ce cas, l’onde r septal persiste dans les précordiales droites [1].

 

Il traduit plus exceptionnellement une lésion infiltrante, une calcification ou une fibrose localisée comme dans le cadre d’une dysplasie ventriculaire droite arythmogène : « bloc plus que droit » en V1 (élargissement de la partie terminale de R’) avec parfois des micropotentiels terminaux appelés onde epsilon dans certaines dérivations. L'ECG du syndrome de Brugada est lui aussi un exemple de bloc focal (anomalie de conduction dans la chambre de chasse du VD.

 

Vidéo Utube (P. Taboulet) : Classification des blocs Intraventriculaires

 

[1] Bacharova L, et al. Electrocardiographic patterns of left bundle-branch block caused by intraventricular conduction impairment in working myocardium: a model study. J Electrocardiol. 2011;44(6):768-78. 

 
 
 
 
 
Dr Pierre Taboulet
Pierre Taboulet
Cardiologue
Urgentiste
Hôpital Saint-Louis (APHP)

 
Ce site est construit à partir du livre

ISBN : 978-2-224-03101-5

publié chez
Vigot-Maloine
(Ed. 2010)
 
 
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