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  Physiologie
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Anévrisme ventriculaire
Angor d’effort
Complexe ST/T de de Winter
Complexes QRS fragmentés fins
Complexes QRS fragmentés larges
Complexes QRS modifiés par ischémie
Critères de Sgarbossa
Distorsion terminale du QRS
ECG : situation ischémique
Hypertrophie VG 4. et SCA
Indice de Smith. R précoce versus SCA
Infarctus 1. généralités
Infarctus 2. avec élévation du ST
Infarctus 3. sans élévation du ST
Infarctus 4. Antérieur
Infarctus 4. Basal
Infarctus 4. Inférieur
Infarctus 4. Latéral
Infarctus 4. Ventricule droit
Infarctus 5. BBD
Infarctus 5. BBG
Infarctus 5. bloc auriculo-ventriculaire
Infarctus 6. Pacemaker
Infarctus 7. préexcitation
Infarctus 8. HVG
Infarctus 9. fibrillation atriale
Ischémie coronaire
Ischémie silencieuse
Ischémie sous-endocardique
Ischémie sous-épicardique
Miroir
Onde de Pardee
Onde Q de nécrose
Onde Q de pseudo-nécrose
Onde T ample ischémique
Onde T de reperfusion
QRS score (score de Selvester)
Reperfusion coronaire
Repolarisation précoce rare (ethnique)
SCA Généralités
SCA non ST+. 1 aspects ECG
SCA non ST+. 2 Equivalents ST+
SCA non ST+. 2a ST- diffus ST+ VR(V1)
SCA ST+. 1 Aspects ECG
SCA ST+. 2 Reco antithrombotiques
Séquelle de nécrose
Séquelle de nécrose et BBD
Séquelle de nécrose et BBG
Séquelle de nécrose et pacemaker
Signe de Cabrera
Signe de Chapman 
Sus-décalage de ST  : généralités
Sus-décalage de ST : ischémique
Sus-décalage de ST : non ischémique
Syndrome coronarien aigu : voir SCA
Syndrome de Dressler
Syndrome de Wellens
Territoires coronaires (anatomie)
 
 
 
 
SCA Généralités

Insuffisance coronaire aiguë qui s’exprime sous la forme d’un infarctus du myocarde ou d’un risque fort d’infarctus dans le futur immédiat (anciennement « syndrome de menace »). 

L’ECG permet de séparer les patients donc la clinique est compatible selon qu’il existe une élévation significative du segment ST ou non :
 
En cas de sus-décalage du segment ST, on utilise le terme de SCA ST+. Il peut s’agir d’un infarctus avec élévation de ST si un marqueur de nécrose myocardique spécifique est positif et varie dans le temps.
 
L'évaluation diagnostique et la stratification du risque reposent sur une stratégie qui fait l'objet de recommandations régulières (cf. SCA ST+ : évaluation). De même, le traitement initial et le traitement ultérieur font l'objet de recommandations régulières (cf. SCA ST+ : traitement)
 
 
En l’absence d’élévation persistante du ST, il peut s’agir :
 
a) d’un SCA sans sus-décalage de ST. Dans ce cas, l’ECG présente des anomalies évocatrices d’ischémie coronaire aiguë (onde T, segment ST), mais il peut être normal (cf. SCA non ST+).
 
b) d'un SCA avec équivalent ST+. Dans ce cas, l’ECG présente une entité très évocatrice d'occlusion coronaire (cf. SCA avec équivalent ST+).
 
 
Dans les deux cas, on parle d’infarctus si un marqueur de nécrose myocardique spécifique est positif et varie dans le temps.
 
L'évaluation diagnostique et la stratification du risque reposent sur une stratégie qui fait l'objet de recommandations régulières (cf. SCA non ST+ : évaluation). De même, le traitement initial et le traitement ultérieur font l'objet de recommandations régulières (cf. SCA non ST+ : traitement).
 

 

 
 
 
 
 
 
Dr Pierre Taboulet
Pierre Taboulet
Cardiologue
Urgentiste
Hôpital Saint-Louis (APHP)

 
Ce site est construit à partir du livre

ISBN : 978-2-224-03101-5

publié chez
Vigot-Maloine
(Ed. 2010)
 
 
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