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  Physiologie
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  Arythmie SV
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Anévrisme ventriculaire
Angor d’effort
Complexe ST/T de de Winter
Complexes QRS fragmentés fins
Complexes QRS fragmentés larges
Complexes QRS modifiés par ischémie
Critères de Sgarbossa
Distorsion terminale du QRS
ECG : situation ischémique
Hypertrophie VG 4. et SCA
Infarctus 1. généralités
Infarctus 2. avec élévation du ST
Infarctus 3. sans élévation du ST
Infarctus 4. Antérieur
Infarctus 4. Basal
Infarctus 4. Inférieur
Infarctus 4. Latéral
Infarctus 4. Ventricule droit
Infarctus 5. BBD
Infarctus 5. BBG
Infarctus 5. bloc auriculo-ventriculaire
Infarctus 6. Pacemaker
Infarctus 7. préexcitation
Infarctus 8. HVG
Infarctus 9. fibrillation/flutter atrial
Ischémie coronaire
Ischémie silencieuse
Ischémie sous-endocardique
Ischémie sous-épicardique
Miroir
Onde de Pardee
Onde Q de nécrose
Onde Q de pseudo-nécrose
Onde T de reperfusion
QRS score (score de Selvester)
Reperfusion coronaire
SCA Généralités
SCA non ST+. 1 aspects ECG
SCA non ST+. 2 Equivalents ST+
SCA non ST+. 2a ST- diffus ST+ VR(V1)
SCA ST+. 1 Aspects ECG
SCA ST+. 2 Reco antithrombotiques
Séquelle de nécrose
Séquelle de nécrose et BBG
Séquelle de nécrose et pacemaker
Signe de Cabrera
Signe de Chapman 
Sus-décalage de ST  : généralités
Sus-décalage de ST : ischémique
Sus-décalage de ST : non ischémique
Syndrome coronarien aigu : voir SCA
Syndrome de Dressler
Syndrome de Wellens
Territoires coronaires (anatomie)
 
 
 
 
Ischémie silencieuse
Faut-il rechercher une ischémie myocardique silencieuse chez le patient diabétique (C. Le Feuvre?

L’ischémie myocardique silencieuse (IMS) est fréquente et de mauvais pronostic chez le patient diabétique, mais le bénéfice de son dépistage n’est pas montré.

L’amélioration du pronostic du patient diabétique repose plus sur l’optimisation du traitement médical et sur la correction intensive des facteurs de risque que sur le dépistage de l’IMS.

La revascularisation coronaire est contre-indiquée dans l’IMS peu étendue (classe III de l’European Society of Cardiology [ESC]) ; son bénéfice dans l’IMS sévère reste à montrer (étude ISCHEMIA).
 
La coronarographie n’est indiquée que si l’IMS est étendue, et la revascularisation ne l’est que chez le coronarien sévère (classe I de l’ESC).

Les critères de sélection des patients diabétiques pouvant bénéficier d’un dépistage de l’IMS restent à déterminer. Ces patients doivent avoir une prévalence élevée de maladie coronaire sévère, comme une insuffisance rénale ou cardiaque, ou encore une artériopathie carotidienne ou des membres inférieurs.

L'IRM de stress pourrait devenir le gold standard, la scinti est moins spécifique et l'echo de stress et l'épreuve d'effort plus difficile chez le diabétique de type II.
 
 
 
 
 
Dr Pierre Taboulet
Pierre Taboulet
Cardiologue
Urgentiste
Hôpital Saint-Louis (APHP)

 
Ce site est construit à partir du livre

ISBN : 978-2-224-03101-5

publié chez
Vigot-Maloine
(Ed. 2010)
 
 
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