Bienvenu(e)s dans ECG-LAND !

E-cardiogram.com est un dictionnaire imagé des termes relatifs à l’électrocardiologie, crée en 2011 (1,4 million visiteurs/an).

Destiné aux professionnels pour leur formation initiale ou perfectionnement, il s’appuie sur de nombreuses références, une riche iconographie et des vidéos pour présenter l’électrophysiologie, les troubles du rythme, les pathologies cardiaques et traitements d’urgence des principales agressions du cœur (cf. Mes livres ECG).

Un abonnement permet un accès complet au site incluant les références commentées, des tracés rares, plus de 500 Quiz classés par thèmes et niveaux variables pour s’évaluer ou réviser des examens (cf. Abonnement). Et sans publicité… Avis ECG gratuit via Internet.

Des cours enregistrés payants sont accessibles en vidéo pour une formation complète (cf. Vidéo/cours) ou par analyse commentée de Quiz (Cf. Vidéo/quiz).

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Dr Pierre Taboulet

L’ECG de A à Z (2e édition, Maloine)

par
La 2e édition de mon livre l’ECG de A à Z (janv 2025, édition Maloine) vient de paraitre (300 pages).
Ce livre est avant tout un dictionnaire pratique. Il est le fruit de nombreuses années de recherche lexicale et d’enseignement. Il définit et explique chaque terme, chaque phénomène en rapport avec l’électrogénèse ou l’électrocardiographie, précise l’influence des maladies aiguës ou chroniques, médicaments, toxiques ou anomalies métaboliques et explique la place des investigations complémentaires.

Chaque définition est construite pour satisfaire le lecteur junior comme le lecteur senior. Toutes s’appuient sur des références bibliographiques solides et une iconographie riche et variée (360 tracés) sans laquelle l’apprentissage de l’ECG est impossible.
Il contient aussi, dans le domaine de la rythmologie, des conseils thérapeutiques issus de recommandations internationales, pour en faire aussi un guide pratique dans l’urgence. Il explique également comment faire, lire et interpréter un ECG dans les règles de l’art, en suivant les liens qui renvoient d’une définition à une autre, comme un jeu de piste qui raconte une histoire.
Par sa conception, ce livre s’adresse à tous ceux qui cherchent à comprendre la physiologie, la technique et les « trucs » des cardiologues, ceux qui veulent des définitions sûres et des repères solides, ceux qui doutent devant un tracé, ceux qui cherchent des conseils thérapeutiques, ceux qui s’évaluent… Finalement, tous les étudiants et tous les praticiens qui lisent des ECG à l’occasion ou au quotidien sont concernés.

Mon cœur va bien docteur ?

par

Rejoignez-moi sur Invivox pour un enseignement innovant, interactif et ludique à la lecture de l’ECG.

Au programme (23 déc. à 20h) : « Mon cœur va bien docteur ? »

Ce webinaire gratuit de 40 minutes (niveau 1, indispensable) débutera par une brève introduction générale sur le thème de l’ECG (normal) et sera suivi par 5 quiz auxquels les participants pourront participer et répondre en direct avec leur téléphone à l’aide de l’outil interactif Mentimeter. Des prix seront remis aux meilleurs!

L’inscription est gratuite et répondre aux quiz n’est pas obligatoire. Ce qui compte c’est de participer et de se former.

D’autres challenges suivront… P.T.

QUEEN of HEARTS et McCabe

par

L’application (PMcardio-OMI AI algorithm, Queen of Hearts) est prodigieuse pour sa capacité à digitaliser des photos d’ECG à l’aide d’un simple smartphone (ou image sur PC) et faciliter par l’IA la reconnaissance d’une occlusion coronaire aiguë avec ou sans sus-décalage de ST  –> cf. Page du lexique Queen of Hearts

J’ai testé les 36 ECG de McCabe [1] avec l’application Queen of hearts® (téléchargeable sur téléphone ou pour institution sur le web) pour la reconnaissance des infarctus ST+ (aspect le plus connu) avec la version PMCardio for OMI : 2024-10-28T16:54:37.

Il suffit de faire glisser une photo d’ECG (ou de prendre une photo) et voilà ce que ça donne avec un tracé difficile.

Les résultats sont assez bluffants avec 3 erreurs sur 36, soit une sensibilité de 92% (22/24 vrais positifs), spécificité de 92% (11/12 vrais négatifs) soit une exactitude de 92%. Certaines erreurs sont dues à la mauvaise qualité des tracés avant scanner et il faut garder en mémoire que l’IA continue d’apprendre). Les 124 médecins évaluateurs de l’étude avaient obtenu, en moyenne à l’époque (2012), une sensibilité de 65%, une spécificité de 79% et une exactitude de 74%.

Un autre exemple vraiment bluffant que j’ai pu vérifier [2].

[1] McCabe JM, Armstrong EJ, Ku I, et al. Physician accuracy in interpreting potential ST-segment elevation myocardial infarction electrocardiograms. J Am Heart Assoc. 2013 Oct 4;2(5):e000268.

[2] https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/circ.150.suppl_1.4144910

INFARCTUS ATRIAL

par

Méconnu des médecins, même après la survenue d’une complication, l’infarctus atrial mérite donc une entrée dans ce lexique. Tout d’abord, il est important de clarifier le vocabulaire : la survenue d’une paralysie sinusale, d’une FA ou d’un bloc AV pendant un infarctus n’est pas une complication de l’infarctus inférieur. C’est une complication de l’infarctus ATRIAL.

La littérature est plus précise à ce sujet maintenant, et je vous envoie la consulter. Je souligne encore une fois l’importance de tout lire sur un ECG en cas de syndrome coronaire aigu et pas seulement de mesurer le décalage du segment ST (misère !).

Explorez donc l’infarctus atrial et les 4 nouveaux ECG.

ECG et SPORT

par

On recense en France en 2023 environ 16,5 millions de licences et autres titres de participation délivrés par l’ensemble des fédérations agréées par le ministère des Sports.

La rédaction du certificat d’absence de contre-indication au sport est très encadrée par la loi publiée au JO du 12 juin 2022 (ECG. sport et certificat) et les recommandations de la HAS (HAS santé 2022).

Vidéo de synthèse sur YouTube (PT. 20 min)

Que cherche-t-on pour éviter une mort subite pendant le sport (1000 morts/an) ? Qu’est ce qu’un sportif ? Qu’est ce qu’une activité à haute contrainte cardiovasculaire ? Qui est la population la plus à risque : l’athlète, le licencié ou le sportif occasionnel ? À qui faire un simple interrogatoire on line ou bien un examen clinique ? À qui faire un ECG de repos ? Quelles sont les variantes de la normale (ECG. sportif normal) ? Quelles sont les anomalies pathologiques (les ECG Killers) ? Quand adresser un adulte au cardiologue et quand faire une épreuve d’effort ?

Tout cela est très encadré par la loi, les fédérations sportives et les recommandations de Sociétés savantes. Mais n’oubliez pas le sportif occasionnel ! N’hésitez pas à vous former…

Vous pouvez suivre aussi le webinaire proposé par Santé Académie (disponible on line et gratuit).

Inscription pour la formation ECG COMPLETE en Médecin générale ici