Distance entre deux ondes R (cf. Intervalle R-R). Cette distance s’exprime en millisecondes.
Un couplage ventriculaire est dit long lorsqu’une extrasystole ventriculaire survient après la fin de l’onde T (RR/QT > 1). Un couplage long et fixe est fréquent. C’est un indice d’ESV bénigne.
Un couplage ventriculaire est dit court lorsqu’une extrasystole ventriculaire survient dans l’onde T (index de prématurité RR/QT est < 0,85). Un couplage court (ex. RR < 300 ms) expose au phénomène R sur T, c’est-à-dire la survenue d’une ESV durant la période vulnérable d’un ventricule à l’origine parfois d’une fibrillation ventriculaire [1]. Cette occurrence est particulièrement fréquente en cas d’infarctus (ce qui explique l’importance d’une prise en charge médicalisée précoce avec défibrillateur).
Le couplage au cours d’une parasystolie ventriculaire est variable et l’intervalle R’-R’ le multiple d’un dénominateur commun.
[1] Zeppenfeld K, Tfelt-Hansen J, de Riva M, et al. 2022 ESC Guidelines for the management of patients with ventricular arrhythmias and the prevention of sudden cardiac death. Eur Heart J. 2022 Oct 21;43(40):3997-4126. (téléchargeable)
Short-coupled PVC: A PVC that interrupts the T-wave of the preceding conducted beat.