Sous-décalage de PQ (ou PR)

Déviation du segment PQ sous la ligne de base (définie par le segment TP). Le PR fait suite à l’onde P et il est donc influencé – entre autres – par la dépolarisation et la repolarisation des oreillettes (cf. Repolarisation atriale).

Étiologies

• Il peut être physiologique en cas de repolarisation atriale prononcée ; il peut alors atteindre 1 mm (0,1 mV) en particulier chez le sujet neurotonique, en cas de tachycardie ou de dyspnée.
• Il peut traduire l’existence d’une péricardite aiguë à son début [4][5]
• Il peut précéder le sus-décalage de (J)ST [1]. C’est un signe précoce et sensible, équivalent d’un trouble de repolarisation ventriculaire à l’étage atrial. Mais il est peu spécifique et s’observe dans d’autres circonstances comme un infarctus inférieur (infarctus atrial, critère d’Hellerstein), mais la relation entre les deux n’est pas clairement établie [3].
• Il peut accompagner un bloc AV complet.

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