Anomalie de la conduction intracardiaque (retard ou impossibilité de conduction) dans une région du cœur.
Selon la région du cœur, on parle de :
- bloc sino-atrial
- bloc inter-atrial
- bloc atrioventriculaire
- bloc fasciculaire, bloc de branche (ou aberration ventriculaire)
- bloc intraventriculaire
- bloc focal
On parle de pseudo-bloc si le trouble conductif est fonctionnel, lié au blocage physiologique de l’influx dans une région du cœur en phase réfractaire normale (cf. ESA bloquée).
Etiologies
- Physiologique : hypertonie vagale
- Rythme/conduction : fibrose, ischémie, inflammation, surcharge, tumeur
- Médicaments : bétabloquant, inhibiteur calcique (diltiazem, vérapamil), digoxine, amiodarone etc.
- Stabilisants de membrane : antiarythmique de type I, antidépresseur tricyclique, chloroquine etc.
- Métaboliques : hyperkaliémie, hypothermie
Voir aussi Bloc : Traitement en urgence.
P Taboulet. La conduction intracardiaque. Partie 1. Physiopathologie et blocs de conduction supranodaux. AFMU 2014
Comment reconnaître le mécanisme d’un bloc de conduction supraventriculaire ? Accès Youtube : cliquer ici
Comment reconnaître le mécanisme d’un bloc de conduction intraventriculaire ? Accès Youtube : cliquer ici
Les principaux troubles du rythme à l’usage de l’infirmier.USIC 2017 (P. Taboulet) Accès Youtube : cliquer ici