Emphysème

Maladie pulmonaire des voies aériennes distales qui s’accompagne d’une distension du thorax (cf. Cœur pulmonaire chronique).

Un retentissement cardiovasculaire doit être suspecté en présence de plusieurs signes ECG évocateurs (chaque signe ECG est peu spécifique séparément des autres) [1][2][3][4].

• 1 – Hypertrophie atriale droite avec ondes P amples (≥ 2,5 mm) et déviées au-delà de 70°, et souvent exagération de la repolarisation atriale [2],
• 2 – Axe vertical des QRS (proche de 90°) ou déviation axiale droite avec parfois S1Q3
• 3 – Microvoltage en dérivations gauches (réduction de taille des QRS en DI-VL < 5 mm et V5-V6 < 10 mm, en rapport avec l’interposition gazeuse)
• 4 – Aspect S1S2S3 avec perte de la progression harmonieuse des ondes R dans le précordium, avec en V4 une onde S ≥ R qui persiste jusqu’en V6 où on peut noter une onde R peu voltée < 5 mm et R > S [1]
• 5 – Hypertrophie VD avec parfois un type A (qR de V1 àV2)

Voir : Maladie pulmonaire, cœur pulmonaire chronique

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