Certaines extrasystoles atriales (ESA) très précoces sont conduites dans un faisceau de His partiellement en période réfractaire.
Cette conduction partielle de l’influx dans le faisceau de His est à l’origine d’une aberration ventriculaire. Le complexe QRS résultant peut présenter toute forme de bloc de branche (cf. Aberration ventriculaire).
Attention
- Si l’ESA est masquée dans la repolarisation, certaines aberrations peuvent égarer vers le diagnostic d’extrasystole ventriculaire, aussi faut-il bien connaitre les critères distinctifs entre les complexes QRS aberrants et les complexes QRS ectopiques (Cf. Complexes QRS aberrants versus ectopiques).
- D’autres ESA encore plus précoces sont conduites dans le nœud AV en période réfractaire. Cette conduction de l’influx peut être à l’origine d’un bloc AV partiel (P-R long) ou un bloc AV complet (onde P’ bloquée) –> voir Extrasystole atriale bloquée.
