Bienvenu(e)s dans ECG-LAND !

e-cardiogram est un lexique imagé des termes relatifs à l’électrocardiologie, crée en 2011 (2 millions de visiteurs/an) et qui respecte la charte de la CNOM.

Destiné aux professionnels pour leur formation initiale ou perfectionnement, il s’appuie sur de nombreuses références, une riche iconographie et des vidéos pour présenter l’électrophysiologie, les troubles du rythme, les pathologies cardiaques et traitements d’urgence des principales agressions du cœur (cf. Mes livres ECG).

Un abonnement payant permet un accès complet au site, incluant des références intégrales et commentées, des tracés rares, et plus de 500 Quiz classés par thèmes et niveaux pour s’évaluer ou réviser des examens (cf. Abonnement). Et sans publicité…

Des cours enregistrés payants sont accessibles en vidéo pour une formation complète (cf. Vidéo/cours) ou par analyse commentée de Quiz (Cf. Vidéo/quiz).

E-learning sur YouTube

Faites un don ici si vous aimez (aucun soutien financier public ou privé, autoentrepreneur 13 août 2019 SIRET 85313941800018)

Dr Pierre Taboulet

WEBINAIRE IPA « Troubles de repolarisation »

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Les IPA sont des infirmièr(e)s de pratique avancée. Leur mode d’exercice les oblige à connaitre la technique et les ECG qui doivent les faire réagir parfois dans l’urgence. Leurs champs d’intervention sont larges.

J’animerai ce Webinaire  » Troubles de repolarisation. Quand s’inquiéter?  » avec un vif plaisir.

Inscrivez-vous (code QR), quel que soit votre statut, pour recevoir le lien Zoom.

P. Taboulet 13 mai 25 à 19h30, 45 minutes.

L’ECG de A à Z (2e éd, Maloine)

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La 2e édition de mon livre l’ECG de A à Z (janv 2025, édition Maloine) vient de paraitre (300 pages).
Ce livre est avant tout un dictionnaire pratique. Il est le fruit de nombreuses années de recherche lexicale et d’enseignement. Il définit et explique chaque terme, chaque phénomène en rapport avec l’électrogénèse ou l’électrocardiographie, précise l’influence des maladies aiguës ou chroniques, médicaments, toxiques ou anomalies métaboliques et explique la place des investigations complémentaires.

Chaque définition est construite pour satisfaire le lecteur junior comme le lecteur senior. Toutes s’appuient sur des références bibliographiques solides et une iconographie riche et variée (360 tracés) sans laquelle l’apprentissage de l’ECG est impossible.
Il contient aussi, dans le domaine de la rythmologie, des conseils thérapeutiques issus de recommandations internationales, pour en faire aussi un guide pratique dans l’urgence. Il explique également comment faire, lire et interpréter un ECG dans les règles de l’art, en suivant les liens qui renvoient d’une définition à une autre, comme un jeu de piste qui raconte une histoire.
Par sa conception, ce livre s’adresse à tous ceux qui cherchent à comprendre la physiologie, la technique et les « trucs » des cardiologues, ceux qui veulent des définitions sûres et des repères solides, ceux qui doutent devant un tracé, ceux qui cherchent des conseils thérapeutiques, ceux qui s’évaluent… Finalement, tous les étudiants et tous les praticiens qui lisent des ECG à l’occasion ou au quotidien sont concernés.

Mon cœur va bien docteur ?

par

Rejoignez-moi sur Invivox pour un enseignement innovant, interactif et ludique à la lecture de l’ECG.

Au programme (23 déc. à 20h) : « Mon cœur va bien docteur ? »

Ce webinaire gratuit de 40 minutes (niveau 1, indispensable) débutera par une brève introduction générale sur le thème de l’ECG (normal) et sera suivi par 5 quiz auxquels les participants pourront participer et répondre en direct avec leur téléphone à l’aide de l’outil interactif Mentimeter. Des prix seront remis aux meilleurs!

L’inscription est gratuite et répondre aux quiz n’est pas obligatoire. Ce qui compte c’est de participer et de se former.

D’autres challenges suivront… P.T.

Aslanger pattern/syndrome

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Aslanger et coll. ont identifié en 2020 un aspect ECG spécifique (Aslanger pattern) qui prédit un infarctus aigu dans le territoire inférieur par occlusion de l’artère coronaire droite ou de la circonflexe malgré un sus-décalage de ST minime en DIII et uniquement en DIII [1][2].

Le pattern d’Aslanger a été observé chez 6,3 % (61/966) des 1000 patients de la cohorte des infarctus non ST+ avec coronarographie de référence et 0,5 % (5/1000) des patients sans infarctus du myocarde. Les patients avaient une maladie multivasculaire, un infarctus de taille plus grande et un pronostic moins bon que les patients qui avaient un infarctus inférieur avec un sus-décalage de ST académique (ST+ ≥ 1 mm dans deux des trois dérivations DII-DIII-VF) [1].

Ce pattern est considéré comme un équivalent ST+, c’est-à-dire un infarctus par occlusion coronaire aiguë sans que soit atteint le seuil d’élévation du point J de 1 mm dans deux dérivations du territoire inférieur (cf. Infarctus inférieur). Le sus-décalage isolé en DIII s’explique par la coexistence d’une ischémie sous-endocardique (ST-) dans le territoire opposé au territoire inférieur (subendocardial ischaemia) en rapport avec l’atteinte plurivasculaire.

Le pattern d’Aslanger

Il comprend trois signes [1]

1) Sus-décalage isolé de ST en dérivation DIII (pas en VF)

2) ST+ en V1 > V2

3) ST- dans une ou plusieurs dérivations V4-V6, avec une onde T positive/terminale

 

Le ST- est relativement diffus. Il affecte V4-V6 et DI-DII-VL. Le ST- en DII s’oppose au ST+ en DIII ce qui annule le décalage de ST en VF car VF = 1/2 (DII + DIII) [2].

Le ST+ se voit mieux en -VL et en -DI et aussi VR et V1.

L’aspect peut être très subtil pour un œil non averti.

Blog de S. Smith (anglais)

 

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ECG et SPORT

par

On recense en France en 2023 environ 16,5 millions de licences et autres titres de participation délivrés par l’ensemble des fédérations agréées par le ministère des Sports.

La rédaction du certificat d’absence de contre-indication au sport est très encadrée par la loi publiée au JO du 12 juin 2022 (ECG. sport et certificat) et les recommandations de la HAS (HAS santé 2022).

Vidéo de synthèse sur YouTube (PT. 20 min)

Que cherche-t-on pour éviter une mort subite pendant le sport (1000 morts/an) ? Qu’est ce qu’un sportif ? Qu’est ce qu’une activité à haute contrainte cardiovasculaire ? Qui est la population la plus à risque : l’athlète, le licencié ou le sportif occasionnel ? À qui faire un simple interrogatoire on line ou bien un examen clinique ? À qui faire un ECG de repos ? Quelles sont les variantes de la normale (ECG. sportif normal) ? Quelles sont les anomalies pathologiques (les ECG Killers) ? Quand adresser un adulte au cardiologue et quand faire une épreuve d’effort ?

Tout cela est très encadré par la loi, les fédérations sportives et les recommandations de Sociétés savantes. Mais n’oubliez pas le sportif occasionnel ! N’hésitez pas à vous former…

YouTube vidéos (PT). Le médecin et le sportif

1 – Le certificat médical

2 – Les variantes de la normale du sportif

3 – Les pathologies à haut risque