L’ischémie coronaire aiguë favorise l’arythmogénèse, c’est-à-dire des anomalies de conduction ou des anomalies de l’automatisme. On observe au cours d’un infarctus avec sus-décalage de ST une épidémiologie de troubles du rythme proche de celle observée dans cette série de 503 patients monitorés en salle de cathétérisme durant et 90 minutes après angioplastie [1].
- Rythme idiojonctionnel ou idioventriculaire accéléré (50-120/min) : 8 / 42%
- Bradycardie sinusale (< 50/min) : 28%
- Tachycardie ventriculaire souvent non soutenue : 26%
- Tachycardie sinusale (> 100/min) : 22%
- Fibrillation atriale : 9% (cf. Infarctus et FA)
- Bloc AV 1 et 2 / Mobitz 2 : 25 / 3% (cf. Infarctus et bloc AV)
- Bloc de branche gauche (1%) (cf. Infarctus et bloc de branche gauche) ou droit (8%) (cf. Infarctus et bloc de branche droit)
- Bloc AV de haut degré : 3% (cf. Infarctus et bloc AV)
- Tachycardie ventriculaire soutenue : 2% parfois davantage (cf. Infarctus et arythmie ventriculaire)
- Fibrillation ventriculaire: 2% parfois davantage (cf. Infarctus et arythmie ventriculaire)
Voir aussi
- Infarctus et fibrillation atriale
- Infarctus et arythmie ventriculaire
- Infarctus. Bloc atrioventriculaire
- Rythme idioventriculaire accéléré
- Orage rythmique
Vidéos YouTube (P. Taboulet)
[1] Terkelsen CJ, Sorensen JT, Kaltoft AK, et al. Prevalence and significance of accelerated idioventricular rhythm in patients with ST-elevation myocardial infarction treated with primary percutaneous coronary intervention. Am J Cardiol 2009; 104:1641-6
[2] P. Taboulet. 100 ECG autour de l’infarctus. Ed S-edition oct 2020
