Un retard gauche signifie que le VG est dépolarisé avec retard. L’aspect correspondant en V6-DI est une onde R élargie ou encochée avec retard à l’inscription de l’onde R (ou retard à la déflexion intrinsécoïde) au-delà de ≥ 55 ms, tandis qu’en V1-V2 le complexe QRS est à polarité négative (R < S) avec un retard à l’apparition du nadir de l’onde S.
Le retard gauche en rythme supraventriculaire peut témoigner d’une ou plusieurs causes :
- Anomalie de conduction intracardiaque : bloc de branche gauche ou bloc intraventriculaire ou bloc focal
- Hypertrophie du muscle dans les dérivations gauches : HVG ou CMH
L’aspect du retard gauche en V1-V2 et en V6 peut aider à distinguer un complexe QRS aberrant d’un complexe QRS ectopique et donc une TSV d’une TV avec retard droit (cf. QRS ectopiques, TV à retard gauche).
